导致肌肉萎缩的主要原因是废用:如患关节炎尤其是类风湿性关节炎后,患肢不能正常活动,以致该肢体的肌肉逐渐萎缩;肢体骨折被石膏固定,未在规定的时间内进行功能锻炼,致使患肢肌肉萎缩;患某些疾病后长期卧床,引起局部或全身肌肉萎缩。
既然肌肉萎缩多由于肌肉废置不用或少用所致,那么采取锻炼的方法就能有效地改善和治疗肌肉萎缩。但锻炼时须注意以下问题:
1.有针对性地选择运动方式。锻炼的方法很多,但为了达到尽快增加肌肉的目的,须遵循一条共同的原则:锻炼时,在不增加运动次数和运动时间的前提下,逐渐增加运动量,使肌肉迅速感觉疲劳,达到锻炼肌肉的目的。每次锻炼以能连续做10下为准,如超过10下,就需增加器械的重量;或每次锻炼连续做二、三下,每下坚持6~10秒,超过者也需增加器械的重量。如果仅是增加运动时间,则只能增加肌肉里毛细血管的密度,改善肌肉的血液循环,增加肌肉运动时氧和营养物质的供应,使肌肉不易疲劳,而不能有效增强肌肉。需要指出的是,日常生活中不少病人的锻炼方法是不适宜的。如下肢肌肉萎缩,有人单用走路的方法去锻炼,以为走得越多越好,实际上这样做不仅不能有效地增强肌力,这会因肌肉松弛、关节不稳,造成关节损伤。又如有的患者采用手指滚动核桃和健身球的方法锻炼萎缩的上肢,岂不知这样做只能增强手指动作的协调及手部肌肉的耐力,而不能使手臂部肌力增强和肌肉增粗。肌肉萎缩的锻炼要有针对性,哪些肌肉发生了萎缩,就锻炼哪些肌肉。不要用健康肌肉的运动来代替萎缩肌肉的运动,例如不要以耸肩、外展代替前臂旋转等。
2.掌握好运动节奏。肌肉萎缩患者的锻炼,在时间间隔上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间,疲劳才能充分消除,消耗掉的营养物质也才能得到充分补偿,并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大。反之,若锻炼过于频繁,肌肉得不到充分休息,肌力也就不能增强。因此,锻炼要讲究节奏,并非越多越好。
3.掌握好运动量。锻炼时,人们常选用哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条方法。
那么,应选择多少重量的哑铃、沙袋以及什么样的拉簧和橡皮条才合适呢?这应根据各人的肌力基础而定,一般应超过本人最大肌力的2/3。比如,用最大的力能举起6公斤的沙袋,并逐渐增加沙袋的重量。假如原来的肌力太弱,以致不能把患肢本身举起,那么锻炼时,除了患肢本身用力外,还需外力给以帮助。如一上肢患病,可采用双手相握上举的方法,用健肢带动患肢运动。伤病的肢体在运动时,可能会出现疼痛,疼痛会反射性地使肌肉放松,使锻炼不能奏效。同时,疼痛也可能是肌肉损伤的信号,故在锻炼时应注意选择无痛的动作,并对疼痛进行积极治疗。
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