多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病,若是不及时控制会造成囊肿的增多变大,由此影响肾功能的发挥,所以对于肾囊肿一定要及早发现及早治疗,这就要求我们应掌握一些关于它的病因病理,以下为您说明一下患上多囊肾的病理有哪些。
病因病理
多囊肾分为:
(1)常染色体显性遗传型(ADPKD)和(2)常染色体隐性遗传型(ARPKD)两种。
90-PKD患者的异常基因位于16号染色体的短臂,称为ADPKD1基因,基因产物尚不清楚。该区域的许多编码基因已被阐明并被克隆,可望在不久的将来,ADPKD1可被确认。另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂,称为ADPKD2基因,其编码产物也不清楚。两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。
病理改变
ADPKD患者早期肾脏大小正常,后期则增大,并出现形态异常,如肾盂肾盏的异形,明乳头及肾锥体的完整结构受到破坏等。囊肿呈球形,大小不一。初起时肾内可仅有少数囊肿,随病程进展而渐增多,最终令肾均由囊肿所占,肾脏可达足球大小。
在光镜下,囊肿间尚可见到完整肾结构,从正常表现到肾小球硬化,小管萎缩、间质纤维化等不等,这些改变均为囊肿压迫所致肾缺血所为。在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。囊液一般较清晰,当出现囊内感染或出血时则可为脓性或血性。
ARPKD双肾体积和重量明显增大,约为正常的10倍左右。外形光滑,切面可见梭状或柱状囊肿,呈放射状分布。上皮细胞呈柱形,与集合管皮皮细胞一致。
肾盂和肾盏被膨胀的肾实质压迫而变窄、变小。肝脏病变局限于门脉区,呈弥漫性,胆管扩张伴结缔组织增生,引起门脉周围纤维化,随时间进展医学教|育网搜集整理,出现门脉高压及肝脾肿大
以上就是关于多囊肾的病理,发现疾病不仅要及早治疗,还需了解该疾病的病因病理,这样才有助于我们和医生相互配合共同治疗好疾病。
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