支气管扩张症不是一个疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象,因此医学上不称之为病,而称之为症,这种病的临床表现是咳嗽,咯脓痰,咯血及反复感染,严重者可发生呼吸衰竭死亡,那么,老年人支气管扩张诊断方法是什么呢?
1、X线检查,两肺透明度增强、肺纹理稀疏纤细,胸腔前后径增加、肋间隙增宽,膈肌低平。肺功能检查异常更为突出,通气功能下降,最大通气量低于预计值百分之七十,第一秒时间肺活量低于预计值百分之六十,残气量占肺总量百分之五十以上。此外,重症患者的动脉血氧与二氧化化碳分化碳分压亦有改变。
2、心电图检查,心电图检查一般无异常,有时可呈低电压。
3、呼吸功能检查,呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
4、血液气体分析,如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5、血液和痰液检查,血液和痰液检查一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
因此,肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气肺总量增加,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。
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