对于骨髓炎的治疗一定要及时,早期的骨髓炎还是能取得好的疗效的,但很多患者都在不经意间病情已经发展的很严重,为此,骨髓炎的诊断问题是非常重要的,那么,骨髓炎鉴别诊断是怎样的呢?下面咱们就一起来了解一下吧。
1、对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型
(1)急性血源性骨髓炎其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。
(2)亚急性血源性骨髓炎其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。
(3)慢性血源性骨髓炎其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。
2、急性骨髓炎需鉴别的疾病
从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:
(1)骨肉瘤通常好发于10~20岁,在四肢骨,大部分发生在长骨干骨骺部;偶尔发生在骨干部,和骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。
(2)Ewing肉瘤常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半呈葱皮状骨膜反应,这是特征。必须活检证实诊断。

以上就是关于常见的骨髓炎的鉴别诊断的阐述,希望对大家正确认识慢性骨髓炎有所帮助。一旦患上慢性骨髓炎一定要及时到正规的医院接受治疗,以免延误治疗。
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