伤口感染会导致骨髓炎的发生吗 事实真相是这样的

伤口感染会导致骨髓炎的发生吗?骨髓炎可以发生在任何部位，多数原因是感染所至，因此伤口感染也会发生骨髓炎，骨髓炎是细菌感染到骨皮质，骨膜以及骨髓的任何部位，临床上骨髓炎分为三种，外伤性骨髓炎，医源性骨髓炎和血源性骨髓炎。脚后跟软组织较少，一旦受外伤引发感染，细菌容易直接侵入到骨组织，进而形成骨髓炎。

胫骨骨髓炎是一种复杂的疾病，可导致相当多的发病率和可能的肢体威胁。胫骨是CPTO最常见的部位，开放性骨折和闭合性骨折的平均感染率分别为10%和1%。在大多数情况下，骨髓炎是多微生物。在65%到70%的患者中，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，无论是单独存在还是与其他病原体结合在一起。足够的软组织覆盖是慢性骨髓炎治疗的基石之一。真空辅助闭合术(VAC)是治疗创伤后四肢骨髓炎的常用方法。在清创和反复更换VAC敷料后，伤口通过二次缝合、厚皮移植或局部皮瓣关闭。胫骨远端第三缺损建议应用游离肌瓣。我们介绍了两份案例报告的经验。

作者根据Cierny-Mader分类，提出了2例IIIA型骨髓炎患者，均为胫骨远端第三开放性骨折。

两例患者在11年和24年的创伤后均出现肢体畸形、隐匿性局部疼痛和慢性脓性分泌物(无明显的局部炎症征象)。采用根治性清创术治疗所有不存活和感染的组织，VAC灌注治疗3周，腹直肌横肌(TRAM)皮瓣缺损覆盖。术中培养对多种病原体呈阳性反应。每例患者均行特异性抗生素治疗，疗程8周。

症状缓解，C反应蛋白和白细胞计数恢复正常。

未发现并发症。术后1年，两位患者均无症状，无感染迹象，皮瓣完整，步态无辅助。

尽管慢性创伤后胫骨骨髓炎的治疗具有挑战性，但感染控制和良好的功能治疗仍能取得满意的效果。管理的基石包括外科清创的感染控制，微生物特有的抗生素管理和软组织覆盖。VAC灌注治疗对促进肉芽组织的形成和感染的根除具有重要作用。积极的方法，即使延迟诊断，是一个有价值的结果的关键因素。

尽管有良好的结果，骨髓炎的复发是众所周知的，即使是在最初的犯罪被治疗数年后。

在诊断方面应解决两个问题，即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟，所以不能以X线检查结果作为诊断依据，对有条件者可争取行MRI检查。并且专家指出在起病后早期应及时作出明确诊断与进行适当治疗，以避免发展成慢性骨髓炎。也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成局部亚急性或慢性病灶;或未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是本病的主要特点，慢性骨髓炎患者若脓液得不到引流或病人抵抗力下降时，急性炎症即可反复发作。

通过以上介绍，相信大家对此也有所了解。由此可见，伤口感染是很容易引起骨髓炎的，专家提示大家在受伤后一定要及时的进行有效的治疗与处理，减少细菌感染机率的发生，一旦出现感染早期就要接受正规有效的治疗。