“肾盂肾炎中期生小孩”这个问题,使得许多肾盂肾炎患者感到疑惑,了解肾盂肾炎患者怀孕应注意的问题,以及如何进行护理等信息,有助于患者做好必要的心理准备和预防措施,降低疾病给怀孕带来的风险率。
在决定怀孕之前,需要检查了解:
(1)有无尿路畸形、梗阻、结石、息肉、憩室等病变,以及妇科炎症疾病,这些是导致尿路感染反复发作的重要原因。
(2)检查肾功能是否正常,如果已经发生尿毒症,则不宜怀孕了。
慢性肾盂肾炎不但有长期反复的尿路感染的病史,同时还有肾脏结构的改变,肾小管间质损害,如肾脏皮质瘢痕、肾盏变形,夜尿增多,尿比重降低等,需到医院做相关检查确诊。
妇女妊娠期的肾血流量是明显增加的,肾小球处于高灌注、高滤过状态,加上患者有水钠滞留、存在高凝状态,使肾脏在解剖结构上体积增大,肾盂炎肾盏和输尿管扩张,这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和恶化,甚至出现肾功能不全。如慢性肾炎患者仅有尿沉渣异常,妊娠过程多能顺利通过,但即使仅有蛋白尿,妊娠期的并发症和出现死胎的发生率也较正常孕妇为高,放慢性肾炎患者最好不要怀孕。若要怀孕,必须得到医生的同意,即必须符合以下条件才能允许:
(l)慢性肾炎稳定在两年以上,两年来无血尿,蛋白尿少于每天0.5克。
(2)肾功能正常。
(3)无尿路感染,无高血压。
(4)病理类型较轻,如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。慢性肾炎病人妊娠后应多休息,定期检查血压及尿常规、肾功能等,积极防治妊娠期高血压状态;妊娠晚期应住院观察治疗,密切观察肾功能状况,若出现肾功能恶化,应立即中止妊娠。
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