导致肺炎的主要元凶是肺炎链球菌,在所有肺炎中占83%。这种细菌在身体表面也有,但一般不会产生危害,可它一旦进入呼吸道,就非常容易引发疾病。
肺炎的事实
肺炎是一种肺部疾病,其特征是肺部的气隙发炎,最常见的原因是感染。
肺炎可能由病毒感染、细菌感染或真菌引起;不太常见于其他原因。
引起肺炎的最常见细菌类型是肺炎链球菌。
肺炎的症状和体征包括
发热,
寒冷,
咳嗽,
本文讨论了社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP),后者通常更严重。
大约20%的有CAP的患者需要在医院接受治疗。
抗生素通过控制细菌或真菌感染来治疗肺炎。最初抗生素的选择取决于被认为是引起感染的生物体以及局部抗生素耐药性模式。
在重症监护室治疗的严重病例中,肺炎可致死率高达30%。
肺炎的并发症包括败血症、胸腔积液和脓胸。
流感和呼吸道合胞病毒(RSV)是肺炎最常见的病毒原因。
抗病毒药物可用于治疗某些病毒引起的肺炎。
大多数细菌性肺炎不具有高度传染性,但肺结核和支原体肺炎是例外。
胸部X光检查通常用来诊断肺炎。
肺炎的危险因素包括年龄在65岁以上或2岁以下,患有某些慢性疾病(包括免疫系统虚弱、潜在的肺病、吸烟、酗酒和神经系统问题),或持续受到影响吞咽或咳嗽的伤害。
对已知会引起肺炎的几种常见生物接种疫苗。
肺炎是什么?
肺炎是肺部空隙(肺泡;单纯性肺泡)的一种炎症,最常由感染引起。细菌、病毒或真菌(不经常)会引起感染。也有一些非传染性类型的肺炎,是由吸入或吸入外来物质或有毒物质到肺部。
有些肺炎会危及生命。
在美国,每年大约有5万人死于肺炎。尽管任何年龄的人都可能受到感染,但肺炎在老年人中更常见,而且常常发生在由于先前的感染或其他疾病而导致免疫系统衰弱时。
肺炎通常更严重,当它影响老年人,婴儿和年幼的儿童,那些有慢性疾病,或那些免疫功能减弱。
肺炎常见却不容小觑
前面说到,导致肺炎的主要“凶手”是肺炎链球菌,它本来是正常存在于我们鼻咽、口腔中的细菌,在人们免疫力正常的时候,能够与我们和平共处。
但如果人体免疫力下降,它则可能引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等疾病。严重时,还能导致菌血症,诱发肺炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等病症,甚至可能危及生命。
世界卫生组织的一份报告中指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染被列为第三位高危害疾病。
而肺炎,也属于下呼吸道感染。
肺炎球菌感染是全世界主要死亡原因之一,据估计,每年因此死亡的5岁以下儿童就多达130万。它也可能是老人的致命一击,有数据显示,因肺炎死亡的人中,有80%~90%是老年人。
感染了肺炎链球菌虽然可以治疗,但过程较为麻烦。感染时,常用抗生素治疗,但有些肺炎链球菌会产生甚至已经产生了耐药性,导致治疗时不得不加大抗生素的剂量或更换抗生素。而在我们改变策略的同时,肺炎链球菌也可能随之升级,从而加大治疗难度。
肺炎初期症状,类似感冒
肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等,以细菌性肺炎常见。
很多人出现发烧、发冷、疲倦、头痛、咳嗽等不适,往往不在意,觉得只不过是小感冒,捂捂汗,或吃点感冒药、止咳药,挺一挺就过去了,其实这些身体不适很可能是肺炎的早期症状。
细菌性肺炎症状:会因上呼吸道感染、受凉而引发。起病急骤,还伴有寒战、高热、咳铁锈色痰及胸痛等症状。
病毒性肺炎症状:是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,常见的是流感病毒,起病缓慢,会头痛、乏力、发热、干咳或少量黏痰等。
儿童患肺炎症状:多出现高热,病情进展迅速,严重者会出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状,退热药一般只能暂时缓解。若发烧持续不退或上述症状不断加重,应及时到医院就诊,必要时行胸部X线检查以明确诊断,并在医生指导下积极治疗。
这些人群易染上肺炎
老人:60岁以上的老人,反复呼吸道感染的儿童和成年人,心脏病、肺病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤患者,长期住院或卧床在家者,他们往往免疫力较低,机体抵御病菌侵害的能力较弱,是肺炎的高危人群,一定要提高警惕。
感冒一般7天左右就会好转,因此如果感冒1周或10天后仍不好转,症状还越来越重,就可能是肺炎,应该到医院拍胸片、查白细胞、做痰培养等。
年轻人:通常体质好,即使出现咳嗽等上呼吸道感染症状,也大多以为扛扛就没事儿,不及时就医,拖成了肺炎。

幼儿:与成人肺炎不同的是,幼儿患肺炎并不都会高烧。有一部分患儿体温不高,尤其是新生儿,表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难。因此,发烧不是儿童肺炎典型的症状。而当家长发现小儿呼吸急促、咳嗽则应及时看医生。
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