支气管扩张作为一种常见的肺部疾病发病率是很高的,当患者出现支气管扩张就要尽早的治疗,否则会造成很大的危险,甚至引起其他的并发症,那么首先我们就要知道怎么诊断支气管扩张,只有早发现早诊断才能让患者得到更好地治疗。
1、根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。
2、肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。
3、胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。
4、支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。
5、影像学早期轻症患者胸部平片常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影;囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度,主要用于准备外科手术的患者。
6、纤维支气管镜可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗。
以上从六个方面为大家介绍了怎么诊断支气管扩张,需要通过患者的病史,症状以及专业的检查多方面进行判断,才能让支气管扩张得到最终的确诊,才能让患者的病情得到更好地控制。
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