现在在重症肌无力的治疗中,药物治疗仍然是主要的治疗方法,特别是对早期患者来说,一定要使用药物进行病情的控制。那么什么样的患者应该选用什么样的药物呢?这就需要根据患者的不同类型进行选择,下面介绍一下重症肌无力怎么用药。
1、单纯眼肌型。这部分患者的发病部位比较单一,症状比较清晰,治疗上相对较容易。病初用胆碱酯酶抑制剂即可;如果单用胆碱酯酶抑制剂疗效不佳者可考虑应用糖皮质激素或者甲基强的松龙冲击。胆碱酯酶抑制剂剂量应个体化。激素在预防单纯眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力转化中的可能作用。单纯眼肌型重症肌无力患者早期使用糖皮质激素可预防眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力的转化。
2、全身型。这种类型主要就是全身的横纹肌都出现了受累的症状,需要进行整体的用药治疗。一般只用胆碱酯酶抑制剂不足以完全改善症状,需要联合用药治疗。在应用胆碱酯酶抑制剂的基础上,加用糖皮质激素或者联合应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢酶素A等。部分全身型重症肌无力患者需要甲基强的松龙冲击。在冲击过程中应严密观察病情变化。部分全身型重症肌无力患者在甲基强的松龙冲击过程中病情一过性加重,甚至需行气管插管或气管切开。
以上就是重症肌无力的治疗中的一些用药事项,对不同的患者需要有不同的药物治疗,因为患者的发病部位不同,病情也会不同,只使用一类药物有时候是不能控制病情的。这主要取决于大夫的经验水平和对病情的把握。
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