股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题,关于股骨颈骨折预防坏死的严重问题,这里给大家介绍一些相关的知识,希望对大家有用。
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位,且因为这个部位的杠杆作用较大,骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到百分之三十左右。前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。
为了防止股骨头坏死应该做到:
1、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3到5年。研究表明约百分之八十五的股骨头坏死发生在骨折后3年内,百分之九十八发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。
如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;
2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1到1.5年;
3、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。
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