药物药物难治性癫痫指的就是这样一部分癫痫患者:他们的诊断正确没有疑问,也使用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没有取得满意疗效。
医疗界公认,药物难治性癫痫大约在癫痫患者中占20-30%。一旦出现药物难治性癫痫应该怎么办?
药物难治性癫痫常见影响因素有哪些?
1、特殊病因引起的症状性癫痫,如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫。这是因为颅内异常病灶的持续存在,导致癫痫灶异常放电不能用药物消除,药物无法控制癫痫而成为难治。
2、药物难治性癫痫综合征,如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等,这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。或严重的癫痫导致颅内某些结构如海马、杏仁核等的异常而导致癫痫难治。
3、由于医治不当或人为因素造成,主要有三方面,一是医师指导不力、失误或患者不能够积极配合,导致一些患者发作了就吃药,不发作了就停药,吃吃停停,不正规系统的治疗,使本来有效的药物也变成无效,最后造成药物难治性癫痫;二是服用药物成分不明的药,没有国家批准文号的药,中药或中成药,里面掺杂有多种西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物调整带来困难,造成药物难治性癫痫;三是听信偏方及江湖游医的误导,延误了有效的治疗,造成癫痫反复发作,对脑的伤害不断加重,产生了精神和智能的障碍,形成药物难治性癫痫。
医生称:在临床工作中,不少癫痫患者告诉医生:“各种药物我吃遍了,都没有效果“,这样的患者未必是药物难治性癫痫。因为很多患者诊断不正确,选择药物有问题,甚至使用非正规药物或者来源可疑的药物,所以不应轻易给他们戴上”药物难治性癫痫”的帽子。
对这类患者,应该建立详细的癫痫病历,给予正确的诊断并制定适宜的药物治疗方案,可望获得更好的控制效果。当然,如果真的诊断为药物药物难治性癫痫,也不要灰心失望,还可以采用其他方法进行治疗,患者及患者家属一定不要灰心。
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