肾病在日常生活中越来越常见发病人群也更加广泛,小孩多囊肾就是其中一种,对孩子的童年的身体发育危害极大,那么小儿多囊肾的病因究竟是什么,以及如何去治疗、防护预防,下面就为大家详细介绍一下小儿多囊肾这种疾病,希望对大家了解小儿多囊肾有所帮助。
一、发病机制:肾囊肿衍生于肾脏的上皮结构,原发于肾小管和包氏囊,所有的肾囊肿都有某些常见的结构成分,包括上皮质,膨胀的囊肿内含肾小球的滤液,
(1)常染色体显性遗传型PK:百分之九十五以上的典型患者是由第16对染色体短臂上的异常基因引起,加上感染和中毒作用于小管,激发囊肿基因改变了小管细胞代谢,直接造成上皮细胞坏死,造成梗阻亦促进细胞增生致囊肿形成,
(2)常染色体隐性遗传型PK:是由DNA突变引起,但缺陷的等位基因的染色体位点尚不清楚,患儿之父母并不患病,但都携带这种病的基因才能使其子女发病,此病罕见,
二、小儿多囊肾容易导致什么并发症:小儿多囊肾除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病常并发急性感染,结石,重者发生慢性肾功能不全,可并发高血压,贫血,最终出现尿毒症
三、小儿多囊肾有哪些典型症状:50岁前有症状的,存活时间较长,常有家族史,症状分为两方面,一方面与囊肿有关,另一方面与肾功能受损有关,与囊肿有关的症状为不适,腰痛,腰部肿物,血尿,急性感染,以及当血尿或并发结石通过输尿管时可发生绞痛,病变进展时,肾组织受压,肾功能受损则有慢性肾功能不全,最终出现尿毒症,肾功能衰竭出现前,常有尿浓缩能力降低,百分之七十以上患者有高血压,体检可触及双肾肿大,表面呈结节状。
1、常染色体显性遗传型PK可有数十年无症状,直到囊肿长到比较大时才出现症状,早期症状和体征包括腰,背痛,腹部肿块,肉眼血尿,尿路感染和高血压,肾结石比普通人群常见,罕见继发于破裂的动脉瘤的颅内出血,肿大的肝脏常见,约半数病人肾功不全。
2、常染色体隐性遗传型PK明显肿大的肾脏伴有肺发育不良,Potter特殊面容和肾功不全,主要见于新生儿,在年长儿,高血压,水肿,尿路感染和门脉高压可以是危重的信号。
四、小儿多囊肾应该如何预防:遗传咨询有助于预防发生多囊肾,近年由于遗传病学的深入研究,发现在16号染色体短臂上有血红蛋白α-链基因及磷酸羟乙醇磷酸酶(phosphoglycollatephosphatase)的基因,经阴道吸取绒毛膜的绒毛标本通过特殊的DNA探针(DNAprobe)进行DNA分析,对成人型多囊肾可正确做出产前诊断,从而可考虑及早终止妊娠,过去早期诊断主要靠超声波检查,但在胎儿肾囊肿出现以前,超声波检查也无能为力,现在采用DNA探针,不但在产前可检出成人型多囊肾,且于出生后或对成人也能将成人型多囊肾与其他肾囊性病相鉴别
五、小儿多囊肾病人的饮食宜忌:小儿多囊肾患者在饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
六、西医治疗小儿多囊肾的常规方法:小儿多囊肾尚无特异治疗方法,控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展,对症和支持治疗措施如下:
1、抗高血压药物控制高血压等。
2、抗生素主要用于治疗并发的急性肾盂肾炎,控制尿路感染,少数出于预防的目的。
3、治疗囊内出血抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效,在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶(立止血)静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物,大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。
4、手术对肾周脓肿,蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。
5、肾替代疗法针对肾功能不全进行治疗,必要时透析和肾移植,目前在国际上,现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好,随着HDF,Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及,越来越多的多囊肾患者可望长期存活。
通过上述简介,相信大家对小儿多囊肾这一疾病有了更多的了解,希望大家可以正确对待小儿多囊肾这一疾病,从预防、保健到治疗严格要求,减少发病率,同时也希望更多患有小儿多囊肾的患者早日康复。
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