iga肾病保守治疗

IgA肾病是肾免疫手术病理相同，但临床硕导表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病，其问题治疗应该根据不同的临床病理综合临床表现给予合理方法来进行治疗，接下来详细介绍关于IgA肾病保守治疗的具体办法。

当患者一旦确诊为iga肾病就需要临床住院治疗。根据iga肾病出现的“蛋白尿、血尿”症状及免疫复合物沉积损伤的病理研究，西医临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主，同时配合抗炎、抗凝治疗。

大量激素冲击是最常用的方法，较大剂量应用激素主要是来抑制b淋巴细胞产生抗体，并促进抗体的分解代谢，抑制抗原抗体反应;应用环磷酰胺等细胞毒性药物主要是抑制dna的复制，也主要作用于b淋巴细胞，抑制免疫球蛋白的产生，抗体水平的下降。同时相应抑制t淋巴细胞，于扰细胞释放炎症介质。

临床数据表明仅仅单纯这样依据西医治疗和调节免疫反应，蛋白、潜血、高血压取得较好效果，但这只是暂时性的抑制并发症。以后如果遇到感冒或感染等外界不利客观因素时，各种症状还会再次出现。出现后，不得不再次治疗，反复加大激素剂量，轮换使用相应药品。

iga肾病被临床认识已近40年，随着研究的不断深入，人们对iga肾病的认识发生了明显的变化，尤其是基因遗传学研究的进展，不再将iga肾病作为一个独立的疾病实体来看待，疾病的临床症型、病理表现或病情进展速度错综复杂，是由多基因因素共同作用的结果。肾活检提示预后不良的因素有：有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。

在病理分析中，iga肾病是以iga为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球内系膜区，导致系膜细胞受损，引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现大量增生或收缩，造成微循环障碍，导致缺血缺氧因缺血缺氧导致大量肾内毛细血管内皮细胞、上皮细胞、肾间质成纤维细胞受损，并发生表型转化，形成肾脏纤维化，因内皮细胞或上皮细胞受损而使基底膜和电荷屏障功能发生改变，导致大量蛋白质及红细胞漏出，形成蛋白尿、血尿。