IgA肾病是肾免疫手术病理相同,但临床硕导表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病,其问题治疗应该根据不同的临床病理综合临床表现给予合理方法来进行治疗,接下来详细介绍关于IgA肾病保守治疗的具体办法。
当患者一旦确诊为iga肾病就需要临床住院治疗。根据iga肾病出现的“蛋白尿、血尿”症状及免疫复合物沉积损伤的病理研究,西医临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主,同时配合抗炎、抗凝治疗。
大量激素冲击是最常用的方法,较大剂量应用激素主要是来抑制b淋巴细胞产生抗体,并促进抗体的分解代谢,抑制抗原抗体反应;应用环磷酰胺等细胞毒性药物主要是抑制dna的复制,也主要作用于b淋巴细胞,抑制免疫球蛋白的产生,抗体水平的下降。同时相应抑制t淋巴细胞,于扰细胞释放炎症介质。
临床数据表明仅仅单纯这样依据西医治疗和调节免疫反应,蛋白、潜血、高血压取得较好效果,但这只是暂时性的抑制并发症。以后如果遇到感冒或感染等外界不利客观因素时,各种症状还会再次出现。出现后,不得不再次治疗,反复加大激素剂量,轮换使用相应药品。
iga肾病被临床认识已近40年,随着研究的不断深入,人们对iga肾病的认识发生了明显的变化,尤其是基因遗传学研究的进展,不再将iga肾病作为一个独立的疾病实体来看待,疾病的临床症型、病理表现或病情进展速度错综复杂,是由多基因因素共同作用的结果。肾活检提示预后不良的因素有:有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。
在病理分析中,iga肾病是以iga为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球内系膜区,导致系膜细胞受损,引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现大量增生或收缩,造成微循环障碍,导致缺血缺氧因缺血缺氧导致大量肾内毛细血管内皮细胞、上皮细胞、肾间质成纤维细胞受损,并发生表型转化,形成肾脏纤维化,因内皮细胞或上皮细胞受损而使基底膜和电荷屏障功能发生改变,导致大量蛋白质及红细胞漏出,形成蛋白尿、血尿。
原发性IgA肾病是免疫病理的确诊名称,它以反反复复复发性肉眼血尿或镜下血尿,可伴发不同程度蛋白尿,肾组织以IgA为基础的免疫球蛋白沉积为特征。以防感冒和过度操劳,慎用肾毒性药物。有传染时应予抗生素治疗。有反反复复复发慢性扁桃体炎者,行得通扁桃体割除。
因为慢性肾炎以高血压为特征,所以属于肾性高血压和继发性高血压。除了积极治疗肾炎以外,建议口服无肾代谢的降压药,控制血压。平时也要注意低脂低盐饮食。肾炎引起的高血压,需要积极的控制原发疾病,肾脏问题,仔细观察肾炎的病情类型,不要盲目,积极重视,尽快肾内科就诊,明确评估具体的病情。
您现在的情况是激素的副作用的一个表现.激素的副作用有满月脸,痤疮,多毛,高血压,糖尿病,向心性肥胖,免疫力低下,易感冒,感染,伤口不易愈合;消化道刺激,如胃溃疡等;精神方面如失眠,多梦,甚至精神失常.停用激素后您现在出现的肥胖,痤疮等情况是可以得到缓解的.肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,高度水肿为主要临床表现的一类肾病.不知道您现在尿常规怎么样?身体还有无其它症状,您可以提供详细的病历资料以便为您更好地分析指导.
尿多要么是因为肾小球的通透性增加,要么是因为肾小管的重吸收功能减弱,要么是因为有渗透性利尿。IgA肾病往往有血尿,但是一般没有其他的明显表现,没有水肿的话不用控制饮水量。这个病也没太大问题。,IgA肾炎病情很严重,建议患者及时对症治疗,希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视自身的护理工作,合理饮食,以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您,谢谢。
尿检各项指标在短期内转阴,但是并不代表自愈,临床诊断一般停药两年以上,病情不病发为自愈的标准。
原发和继发的治疗基本相同,都是根据蛋白尿的程度、血压的高低、如果乙肝引起的继发性Iga肾病,那么要根据乙肝是否有抗病毒的指征,一般不积极应用激素、免疫抑制剂。Iga肾病又可以分为原发和继发,原发是指病因不明确,病变始发于肾脏,引起肾脏改变,继发是指继发于其它疾病,比如乙肝、紫癜,尤其是紫癜基本表现Iga肾病。
小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰,主要是因为肾脏严重感染,患儿抵抗力低下,导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素,例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等,药物副作用相对较小,对于患儿的肾脏功能损伤性比较小,具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱,避免家长随意给宝宝服用,以确保用药安全。另外,还可以给患儿进行雾化吸入治疗,建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化,可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。
你的症状属于继发性高血压造成的,一般是需要治疗原发病症的,在肾脏疾病好转后血压会恢复正常的,并且在医生的指导下积极服用降压类的药物。同时要清淡饮食,控制食盐量,避免多辣食物的摄入,要定期复查。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
膜性肾病临床缓解是指治疗之后病情向一些好的方向发展,如果24小时尿蛋白定量小于0.5克,那么我们就叫做临床缓解或者临床治愈,建议平时要注意按时的复诊。药物不要随便减量,要听医生的话,低盐低脂饮食,避免感冒,熬夜劳累,作息规律。
根据你所说的情况来看的话,这个和年龄一般没有什么太大的关系的啊,这个首先得看看这个糖尿病控制的怎么样,如果糖尿病比较严重的情况下是有可能会引起肾病的,可能会出现糖尿病的并发症。建议您平时要注意把血糖控制好,积极的用药治疗,饮食上,生活上做好护理,不要吃甜食,不要吃的太饱,适当的锻炼身体。