肾盂肾炎早期能预防

肾盂肾炎早期能预防，肾病对于患者来说是个严重的打击，因为它给患者带来的伤害非常大，所以大家要做好预防工作，肾盂肾炎早期是一种很常见的感染性疾病，在我们生活中有很多人会因为大肠杆菌的感染而患上肾盂肾炎早期，那患上肾盂肾炎早期有什么症状呢，肾盂肾炎早期又应该如何进行治疗呢

肾盂肾炎早期症状

对于我们来说，知道肾盂肾炎早期的症状是非常有必要的。因为如果知道肾盂肾炎早期症状的话，我们就可以早发现，早治疗了，不是吗?那肾盂肾炎早期有什么症状表现呢?

1.一般症状

高热，寒战，体温多在38～39℃，也可高达40℃，热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。

2.泌尿系症状

患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾区叩痛阳性，患者常有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，在上行性感染时，可先于全身症状出现。

3.胃肠道症状

肾盂肾炎早期患者会出现恶心，呕吐，食欲不振的症状，而有些患者则会出现腹部疼痛的情况。

4.菌血症和脓毒血症

有症状的肾盂肾炎早期患者，在其疾病过程中都可并发菌血症

5.休克和弥散性血管内凝血(DIC)

6.儿童患者

儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥，抽搐发作，2岁以下小儿可出现发热，呕吐，非特异性的腹部不适或不好动。

肾盂肾炎早期治疗

患上肾盂肾炎早期应该如何进行治疗呢?治疗肾盂肾炎早期的方法又有哪些呢?相信这个每一位肾盂肾炎早期患者都想要知道的答案，那下面我们就一起来看一下肾盂肾炎早期的治疗方法吧。

1.全身支持治疗

卧床休息，给予足够营养，补充液体、多饮水，维持每日尿量达1.5L以上。

2.抗菌药物治疗

肾盂肾炎早期病情较急，需要及时处理，在细菌培养尚未明确前，根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。

(1)SMzTMP对革兰阳性及阴性菌有效。

(2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强，临床广泛应用，但不宜用于儿童和孕妇。

(3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。

(4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染，亚胺培南-西拉司丁钠对革兰阴性杆菌活性好，二者尤适用于难治性院内感染和免疫缺陷者的肾盂肾炎。

(5)首次发生肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌及粪链球菌引起。临床上应根据病人症状和疾病的严重程度选择治疗。在尿细菌定量培养及药敏试验结果来获得之前，可凭医生的经验选择使用抗生素，一般选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素并兼治革兰阳性菌感染。

(6)轻型肾盂肾炎治疗，口服抗生素2周是传统疗程。常用药物为复方磺胺甲恶唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通过上述治疗通常尿菌的阴转率达90％左右，如果尿菌仍呈阳性时，应根据药敏结果选择有效的抗生素，疗程为4～6周。

(7)病情危重者，根据药敏结果选择用强有力抗生素，选择的药物有氨苄西林1～2g，每天4次;或头孢噻肟钠2g，每天2次。必要时联合用药，疗程为2周。一般均选用静脉滴注途径用药。有复杂因素的肾盂肾炎病人，往往致病菌产生耐药性，治疗困难，应按药敏试用奈替米星2mg/kg;每12小时一次;头孢氨噻三嗪2.0g，每天1次;氨曲南2.0，每天3次;对耐青霉素者，可选用美洛西林舒巴坦类药物。氨基苷类抗生素肾毒性大，应慎用，对原有慢性肾脏病者或老年人应尽量避免使用。复杂性肾盂肾炎易发生革兰阴性杆菌败血症，应联合使用两种或两种以上抗生素静脉治疗。用药期间应定期复查尿菌培养以观察治疗效果。

(8)根据尿液细菌培养结果和对抗生素敏感情况，选用有效抗生素，尤其在治疗过程中出现细菌耐药时，应根据细菌培养及药物敏感试验结果，重新调整抗菌药物。

(9)选用抗生素时，应考虑药物的肾毒性，伴有肾功能不良者，应使用对肾脏毒性小的药物。

(10)抗菌药物的治疗宜个体化。静脉用药者可在体温正常、临床症状改善、尿培养阴性后改用口服维持。

3.中药治疗

以小柴胡汤为主。

肾盂肾炎早期的预防方法

1、坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用。避免细菌在尿路繁殖，这是既简便又有效的方法。

2、注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。

3、尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

4、反复发作的肾盂肾炎妇女，应每晚服一个剂量的抗菌药预防，可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种，如无不良反应，可用至1年以上。如发病与房事有关，于性生活后宜立即排尿，并服一个剂量的抗生素，也可减少肾盂肾炎的再发。

日常养护

1、重视女性保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有肾盂肾炎早期妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

2、肾盂肾炎早期或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

4、药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。

其他事项

1、如果肾盂肾炎早期诊断、治疗及时，则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的肾盂肾炎早期的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症

2、肾盂肾炎早期最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎，通常见于糖尿病患者，由致病菌常是大肠杆菌的某一菌株释放气体进入感染组织所致。

3、在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，肾盂肾炎早期通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的肾盂肾炎早期，常引起持续肾脏损害和瘢痕。