中医如何治功能性消化不良

功能性消化不良是一组常见的症候群，指持续性或反复发作性的上腹部不适，如：食后脘腹胀满、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等，经过胃镜、钡餐胃肠造影、b超肝、胆、胰和各项化验检查均无异常器质性病变，且定期随诊一个时期仍无异常发现，方可诊断为功能性消化不良。功能性消化不良属于中医的痞满、纳呆、反酸等证。中医学认为本病的发生是由于脾胃虚弱、外感时邪或饮食不节、情志不畅或药物治疗失当所致。

有资料表明，因功能性消化不良而就诊的患者约占门诊人数的10%～30%，消化专科门诊占40%左右。随着我国人民对生活质量要求的提高，功能性消化不良的就诊人数还会有所上升。

对于本病的治疗，西医主要是采取对症处理。如胃肠运动功能障碍者，给予促动力药吗丁啉和西沙比利。胃酸分泌过多者，给予抑酸剂泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁，或给予质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等。亦可给予黏膜保护剂如硫糖铝、胶体铋等。因精神因素影响者，除对病情给予解释，建议患者避免过度劳累、精神紧张，还可给予镇静剂或抗焦虑药。

中医对于功能性消化不良的治疗，可根据患者的病情，辨证论治。以脾胃虚弱为主者，采用健脾益气，理气降逆法，方选六君子汤加味(党参12克，白术9克，茯苓9克，甘草5克，陈皮9克，半夏9克，生姜6克，大枣6克，紫苏梗9克，旋复花6克，焦三仙20克)。若肝郁气滞为主者，以疏肝解郁，理气降逆法，方选四逆散加味(甘草10克，白芍10克，枳实10克，柴胡10克，元胡6克，郁金10克，麦芽10克，鸡内金6克)。若外感时邪，以寒邪为主者，可用解表散邪，和中消食法，方选香苏散加味(制香附12克、紫苏梗12克、陈皮6克，甘草5克，连翘9克，白术12克，厚朴9克，神曲12克，麦芽12克)。以寒湿为主者，用解表化湿，理气和中的藿香正气散加减(藿香15克，紫苏叶、白芷、大腹皮、茯苓各6克，白术、半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗各10克，甘草10克，焦三仙20克)。若以饮食不节(饮食积滞)为主者，可用消食导滞，和胃降逆的保和丸(山楂18克，神曲15克，半夏9克，茯苓9克，陈皮10克，连翘10克，枳实6克，白术10克，莱菔子10克)。

中医认为本病是在脾胃虚弱或脾胃失健的基础上，又有邪犯脾胃，遂发生一系列症候。在临床见到的症候，往往不是单独出现，而是虚实参杂，几种证型混合出现。因此需要根据具体情况，遵循个体化原则，灵活变通，或以中医为主，辅以西药;或中西疗法并举;或几种中医证型的治法和方药加减变化。另外，除采用适当药物治疗之外，还要保持精神状态的平衡，纠正不良饮食习惯，少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。通过中医、中西医结合药物治疗和综合调整，达到治愈疾病的目的。