睾丸疼痛在睾丸炎和睾丸损伤中更为常见。大多数睾丸炎是由病原体感染引起的。除了血行感染外,更常见的细菌通过尿道逆行至附睾炎和睾丸,引起附睾炎和睾丸炎。睾丸损伤通常有外伤和局部肿胀、血瘀史。剧烈运动、性行为或暴力行为有时会导致睾丸肌肉的强烈收缩,从而导致睾丸扭曲,造成难以忍受的疼痛。
慢性疼痛可以延长。疼痛通常是轻微的,全身性的,并且具有放射性。
1、炎症:睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因很多,流行性腮腺炎的病人如并发睾丸炎,会出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前性病发病率较高的疾病,睾丸炎严重时可引起,出现睾丸疼痛、肿胀;慢性前列腺炎还可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或拉痛,持续性,前列腺液镜检可见大量白细胞,患者为青壮年,老年人少见。
2、扭转:睾丸扭转是常见的阴囊急症之一。从新生儿到70岁老人都会发生,65%发生在12~19岁之间,一般发病前几个小时有剧烈活动,或睾丸受到外力。睡眠或安静时突然出现严重的睾丸疼痛是第一个症状,也是主要的诊断依据之一。
有些病例伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀和压痛
3、损伤:睾丸在阴囊中的活动较大,且有坚韧的白膜保护,闭合性损伤的几率较小。睾丸损伤主要与接触暴力、车祸等有关。严重的睾丸疼痛,随之而来的是恶心,呕吐,甚至昏厥或休克。睾丸肿胀,轮廓不清或阴囊血瘀,压痛明显,B超和CT不仅有助于疾病的诊断,而且明确睾丸损伤部位和范围。
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