常见肺气肿的检查方法

肺气肿是一种比较严重的呼吸系统疾病，危害性很大，同时也会伴有很多的并发症，肺气肿患者要提防，严重的肺气肿可导致肺动脉高血压及右心衰竭，患上肺动脉高血压，肺血管狭窄多瘢痕，因此了解该疾病常识，积极做好检查，及时发现并及时治疗，就能有效控制疾病蔓延，下面来了解一下常见肺气肿的检查方法。

体格检查要点

1.早期体征不明显。

2.随着病情发展出现肺气肿体征：胸廓前后径增加呈桶状胸，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。肺气肿的检查叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出。听诊双侧呼吸音降低，呼气延长，心音遥远。

3.合并感染时双侧肺底偶闻及干、湿性音。

4.严重者出现紫绀、浮肿、颈静脉怒张体征。

5.剑突下出现心脏搏动，较心尖部位明显增强，提示并发早期肺心病。

辅助检查要点

l.X线检查

胸部X线正位片可见胸廓扩张，双侧肋间隙增宽，肋骨变平，胸廓话动减弱，膈肌降低且变平，双侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带血管纹理增粗和紊乱。心影呈垂悬位，心影狭长。部分患者可见局限性透亮度增高，提示局限性肺气肿或肺大泡。也有部分肺气肿患者因合并早期肺心病、肺动脉高压表现为肺纹理增加，肺动脉增宽。胸部侧位片可见胸廓前后径增加，胸骨后间隙扩大。

2.心电图检查

一般无异常，有时可呈低电压。

3.呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。肺气肿的诊断表现为：①通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值FEVl<百分之六十，最大通气量低于预计值的百分之八十，最大呼吸流量曲线中呼气流量明显下降。③肺活量下降，残气及肺总量增大，残气/肺总量比值大于百分之四十，说明肺过度充气。③部分患者表现出肺弥散功能减低。④经支气管扩张剂治疗后肺功能无明显改善，残气量增高。

4.血液气体分析动脉血气分析常出现明显缺氧和二氧化碳潴留时动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaC02)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

5.血液和痰液检查

一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

(四)进一步检查项目

胸部CT，可帮助区别肺气肿的类型及综合判断肺气肿的程度。

肺气肿的检查非常重要，可以避免误诊误治造成伤害，也能通过检查明确肺气肿发病原因、发病程度，为肺气肿的治疗提供准确的参考，大家一定要及时就医检查。