原发性闭角型青光眼是一类由外周虹膜对房前角造成机械性阻塞,导致房性流出障碍而引起眼压升高的青光眼..其中女性居多,40岁以上居多,50-70岁居多,30岁以下居少。
原发性闭角型青光眼的临床表现复杂,主要有急慢性两类临床表现..
1.急性闭角型青光眼
患者心房角突然闭合,范围大,一般表现为急性眼压升高。根据其临床发展规律可分为四个阶段..
指具有闭角型青光眼解剖特征的眼睛:浅前房、窄角等,但无青光眼。有两种情况:一种是有明确病史的另一种急性闭角型青光眼,从未发作过。临床资料显示,两只眼之间最长的间隔可达几十年。二是无闭角型青光眼发作史,但有明确的急性闭角型青光眼家族史..眼科检查显示,急性闭角型青光眼有一定的解剖特征,暗室兴奋试验可阳性..这些眼睛被认为处于临床前阶段,有急性发作的潜在危险。起初,病人感到眼睛有点浮肿,头痛,或恶心,白天看东西为模糊状态,晚上看灯光为虹视
2.慢性闭角型青光眼
这种青光眼的眼压升高也是由于周边虹膜与小梁网粘连所致。然而,房角粘连是由点到面逐步发展的,随着房角粘连范围的缓慢扩大,眼压水平逐渐升高。
因此,临床上没有相应的眼压急剧升高的症状。它只在常规眼科检查中发现,或在病程后期患者感觉视野缺损时才发现,因此危害性更大。慢性闭角型青光眼多见于50岁左右的男性,临床表现与开角型青光眼相似,但其周围前房浅,中央前房深度可正常或接近正常,虹膜隆起现象不明显,房角中等狭窄,可多中心发生点状周围虹膜前粘连..很难确定急性闭角型青光眼的分期。
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