食管长肿瘤，很多人的第一反应，是食管癌吗？食管癌是食管上皮的原发性恶性肿瘤。我国一直是世界食道癌高发国家，也是世界食道癌死亡率高的国家之一。肿瘤可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。除了食管癌外，食管还长一些良性肿瘤，有时它的症状、影像学表现和食管癌真的很相似。但是，在我们达到病理标准之前，我们如何区分是发生在食管粘膜下平滑肌组织的良性病变。有些平滑肌瘤起源于食管粘膜的肌层，有些则起源于固有肌层。
1、食管平滑肌瘤。大部分胃镜检查都是在无意间发现的，通过胃镜检查，检查会发现病变表面的颜色与周围的颜色相同，因为它发生在粘膜下。然而，一些平滑肌瘤表面会有糜烂甚至溃疡，有经验会用活检钳触摸它，会感觉它的质地比较硬，这与囊肿、血管瘤等可以区分开。
2、食管息肉。起源于食管上皮细胞，组织学不同命名为称为真性粘膜息肉、黏液纤维瘤和纤维肌瘤等。
3、食管囊肿。根据囊肿的形成机制和囊肿内壁的组成可大致分为潴留性囊肿、支气管源性囊肿、胃源性囊肿等类型。
4、食管血管瘤。是胚胎期血管网发育畸形所致，按组织结构分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合状血管瘤。
5、食管乳头状瘤。是由食管上皮角化过度和粘膜增生引起的。其发生与反流性食管炎的慢性刺激有关。也被认为与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。
与食管癌相比，良性食管肿瘤的发病率一般较低，但良性肿瘤有其独特的发病率。平滑肌瘤是食管最常见的良性肿瘤，其次是息肉、囊肿、乳头状瘤和血管瘤。在肿瘤分布中，食管中段最为常见。
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