尽管人类生存的环境并不理想,淋巴细胞压力重重,但是庆幸的是,这是一群坚强的战士。发生质变、恶变的少之又少,因此与胃肠、肺、乳腺等恶性肿瘤相比,淋巴瘤是相对少见的肿瘤类型。何况,淋巴细胞的职能就是人体的卫士,淋巴结和淋巴组织就是战场。因此,每个正常人在其一生中都会反复发生淋巴结和淋巴组织增生肿大。尤其是双侧颌下和腹股沟淋巴结,前者的功能是监测和对抗口腔、鼻咽部的炎症反应。
后者是监测和对抗双侧下肢和外阴的炎症反应。在我们的一生中,这些部位几乎不可避免的都会发生或多或少的感染和炎症反应。因此出现不同程度的淋巴结肿大也就不足为奇了。
大多数情况下,炎性反应消除后,增生肿大的淋巴结也会恢复至正常大小。但是如果是长期、慢性炎症刺激,增生肿大的淋巴结就难以彻底恢复原貌。但是这些淋巴结中的淋巴细胞本质是好的,并没有发生恶性转变,因此称为淋巴结良性疾病。例如,慢性淋巴结炎、淋巴结结核、结节病等,此时淋巴结的肿大常较轻,质地较软,有触痛感,抗炎或抗结核治疗有效。
病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大,此外,还需要和淋巴结转移癌相鉴别,此时的主要依据是病理诊断,也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验,高水平的望闻问切、视触扣听,精细的检查化验。
有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段。但是无论如何都不能替代病理诊断。
不用太过担心
事实上,淋巴细胞从良性到恶性的转变是一个量变到质变的过程。因此,有些淋巴结病变可能介于良恶性之间,很难做出一个肯定的诊断,或者是一种淋巴组织异常增生,但是经过一定时间的演变,有些病变有可能彻底转化为恶性淋巴瘤,也可能从低度恶性淋巴瘤转化为恶性程度更高的淋巴瘤。对生命造成威胁,需要积极治疗。
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