萎缩性胃炎、胃癌前病变：如何治疗与调养？

“在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人”是伟人非常有名的一句话。用在对于慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的防治上是非常合适的。

患有慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的病人一方面要积极治疗并注意生活调养，按照医生的嘱咐定期随访监测，所谓战术上要重视；

另一方面还要注意消除恐癌心理，放松心态，提高战胜疾病的信心，避免不良心态对疾病的影响，所谓战略上要藐视。

什么是慢性萎缩性胃炎？什么是胃癌前病变？

在医院里我们会见到很多萎缩性胃炎的患者，很多患者认为萎缩就是胃的体积变小了，萎缩了，继续发展下去，胃的体积越来越小，会影响进食。

事实上并不是这样，慢性萎缩性胃炎的“萎缩”是胃粘膜上分泌胃酸的腺体的萎缩，不是胃的体积的缩小。

那是不是得了萎缩性胃炎，胃酸分泌就减少了呢？

人的胃可以分为胃体和胃窦两个部分，胃酸分泌主要在胃体部，而在中国，大部分萎缩性胃炎患者的萎缩发生在胃窦部，而且是呈灶状的萎缩，因而对总体胃酸分泌的影响不大。

所以很多患者并没有胃酸分泌不足的表现，有些人甚至会出现反酸、烧心等胃酸分泌过多的表现。

慢性萎缩性胃炎患者在胃镜下做病理组织学的检查，有些人会被诊断为“肠化”和“异型增生”。

肠化是“肠上皮化生”的简称，是因为某些致病因素的影响，本来应该是胃的粘膜生长的部位，出现了类似于肠的粘膜；

异型增生就是细胞的生长偏离了正常的生长方式和轨道，出现了异常的表现。总之，这两种表现都是胃粘膜的结构发生了异常。

胃癌前病变患者可以根据以下的原则自我督促随访：

1.萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的患者可以每1-2年做胃镜和病理检查一次；

2.病理检查中有中、重度萎缩或者伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者可以每1年左右随访一次；

3.胃镜检查发现轻度异型增生的患者应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。

4.重度异性增生的患者应该立即复查胃镜和病理，根据医生指导可以选择手术治疗或胃镜下局部治疗。