黑热病是由于人体感染杜氏利什曼原虫所引起的疾病,因患者的皮肤常有暗的色素沉着,并且有发热的表现,故称kala-azar,即黑热病。
黑热病在世界上的分布很广。在我国,1949年以前流行广泛,范围包括山东、河北、河南等地,在1951年后开展大规模的防治工作,取得了显著的效果。脾肿大是黑热病最主要的体征,贫血是黑热病的主要症状之一。
黑热病的病原体;
黑热病的病原体为杜氏利什曼原虫,其生活史需要两个宿主,即白蛉和人或哺乳动物。犬是其重要的保虫宿主,前鞭毛体寄生在白蛉的胃内,而无鞭毛体寄生在人体的巨噬细胞内。当雌性白蛉叮咬病人或被感染的动物时,血液中的含有无鞭毛体的巨噬细胞被吸入胃内,发育为早期前鞭毛体,一周后具有感染力的前鞭毛体大量聚集在口腔和喙处。当白蛉叮咬健康人时,前鞭毛体便进入人体,进去人体的前鞭毛体,一部分被白细胞吞噬消灭,一部分进入巨噬细胞后逐渐向无鞭毛期转化。无鞭毛体不仅可以在巨噬细胞内存活,还可大量分裂繁殖,最终导致巨噬细胞破裂。游离出来的无鞭毛体又进入其他巨噬细胞,重复增殖。
黑热病的防治:
①治疗病人:五价锑剂葡萄糖酸锑钠。国产制剂为斯锑黑克疗效较好。对于少数经锑剂治疗无效的病人,可以用喷他脒或二脒替等治疗,灭特复星是新开发的口服药,实验证明在体内外对利什曼原虫都有杀灭作用。
②杀灭病犬:对病犬做到定期查犬、早发现、早捕杀。
③传播媒介的防治:消灭传播媒介白蛉,加强个人防护,防止其叮咬,使用防护设施。如纱窗、纱门、蚊帐、驱避剂等。
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