紫癜性肾炎是怎么引起的

紫癜性肾炎是怎么引起的呢，紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物和食物等过敏，或为植物花粉和寒冷刺激等引起，临床表现除有皮肤紫癜和便血外，主要为血尿和蛋白尿，下面具体介绍一下。

1.感染

包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、hiv、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。

2.变态反应

约有1/4患者发病前有药物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。

(1)药物

抗生素(青霉素、红霉素、四环素等)、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等;

(2)食物

鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见;白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道;

(3)其他

花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。

尚有一小部分患者无明显诱因。

(二)病理

1.发病机理

其发病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾病：hsp患者血清中可测得循环免疫复合物;皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出iga、c3颗粒状沉着;hsp 患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中iga起重要作用。本病有家族性好发倾向。

2.病理改变

主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。

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