查出胆囊结石怎么办？医生：这3种情况才需手术切除

胆囊结石，对于很多人来说也许并不陌生。可能我们身边就有朋友或亲戚就患有胆囊结石，在门诊的时候，也会经常有患者提问：“医生，我有胆囊结石，但没有症状。这怎么办呢？”

有此疑惑的人并不在少数，据统计，胆石症是最常见的消化系统疾病，其患病率高达10％~15％，其中胆囊结石是最常见的一种胆石症。胆囊结石形成原因复杂，是基因、代谢、环境以及内分泌等因素共同作用而形成。其中大多胆囊结石为胆固醇结石或黑色胆色素结石。

那么得了胆囊结石，该怎么处理呢？

出现三个症状时需要警惕，这里我们还需要提醒大家。如果症状反复发作，影响到正常饮食、休息、工作。特别是出现胆囊结石并发症时，就该考虑到胆囊切除术。

一般情况下，手术主要可以考虑这三种：

第一种，单发的胆囊息肉≥1cm。不管有没有胆囊结石，都需要手术切除的，合并胆囊息肉，虽不到10mm，5～10mm的患者。也应考虑行胆囊切除术，因为他们会相互影响，也导致胆囊癌变的一个高发因素。

第二种，存在胆囊癌的危险因素，直径超过3cm的胆囊结石的患者胆囊癌变的风险大大提高。萎缩性胆囊炎，也是一个癌前病变，如果已经存在胆囊壁的不均匀增厚，还包括胆囊腺肌症。腺肌症也是一个癌前病变，这些都是胆囊癌变的高危因素。都需要及时的切除胆囊。

第三种，含有并发症患者，例如糖尿病病人免疫能力、自身抗感染的能力都比较差。糖尿病病人得了胆囊结石，不管他有没有疼痛有没有症状，从医学原则上讲，应该要把胆囊切除的。肝硬化合并胆囊结石，肝硬化病人容易得胆囊结石，肝硬化有门脉高压、凝血功能不好，在术中容易引起肝创面等出血。出血大的时候，甚至在台上就有生命危险，所以，肝硬化合并胆囊结石。在肝硬化不严重时，在各项因素可控的时候，把胆囊切除术掉。

在这里，需要注意的是，60岁以上的老年人，合并有高血压或心肺功能不全的等情况。但凡出现胆囊结石胆囊炎，都需要积极的把胆囊切除术掉。

而目前保胆取石手术也是一大热门，不过需要提醒的是，该手术患者术后复发率相当高。因为胆囊本身有生结石的病理基础在，单单把结石取掉，一部分人群会出现复发。