膜型肾炎诊断鉴别

发布时间: 2016-06-05 09:10:18

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提起膜型肾病大部分人可能感觉比较陌生,实在在肾病领域它是一种常见病,膜性肾病是以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉淀、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成为病例特征的肾小球疾病,膜型肾炎诊断鉴别有哪些呢,通过下面的知识了解一下:

膜型肾炎诊断鉴别

膜性肾病诊断鉴别

一、诊断

据统计,除原发MN外,MN中百分之十至二十是狼疮肾,百分之一至三为金制剂所致,百分之七是使用青霉胺的类风湿关节炎患者,还有与乙肝密切相关的MN,继发性MN一般具有其原发病的临床特点,除临床特点外,原发与继发MN仅凭肾活检较难区别,故应结合临床特点,实验检查,病理检查及试验性治疗等协助诊断。

原发性膜性肾病的诊断是建立在排除继发因素的基础上的,下面为几种常见的继发性膜性肾病:

二、鉴别诊断

1.膜型狼疮性肾炎:其病理改变形态特征和特发性膜型肾病十分相似;组织学改变对狼疮性肾炎有提示价值的方面包括:小管基膜上的电子致密物沉积(百分之百),内皮下电子致密物的沉积(百分之七十七),系膜区电子致密物的沉积(百分之六十三)及小管网状包涵体(百分之六十一),Ⅳ型狼疮肾炎即弥漫增生性肾炎,加强治疗后转变为以膜损害为主,但此型抗DNA,抗核抗体滴度均较膜型狼疮肾炎高,除非发病时已有血肌酐升高,病理组织有炎症细胞浸润,膜型狼疮肾炎和特发性膜型肾病一样预后均较好,10年生存率在百分之八十五以上,两者肾静脉血栓形成发生率也高,它与特发性膜性肾病的不同处除常规血清学检查外,在病理上有系膜细胞及内皮细胞增生,系膜区肾内皮下亦有免疫复合物沉积,IgG,IgM,IgA,C3全阳性,有助于鉴别。

2.肿瘤所致的膜性肾病:多种肿瘤尤其肺癌,胃肠道及乳腺恶性病变可引起膜性肾病,肿瘤引起肾脏免疫学损伤的证据:①肾小球免疫复合物中存在肿瘤特异抗原;②肿瘤伴发膜性肾病患者的血清中检测到可溶性免疫复合物,内含肿瘤特异性抗体。

膜型肾炎诊断鉴别

其免疫发病机制可能是:肿瘤相关抗原刺激宿主产生抗肿瘤抗体,抗原与抗体形成可溶性免疫复合物沉积于肾小球;肿瘤病人免疫监视功能缺陷,当接触某种抗原时刺激机体产生免疫复合物从而导致肾脏损害。

膜型肾炎诊断鉴别

有报道肾病综合征常在肿瘤确诊前12~18个月出现,对老年人发生肾病综合征的尤需警惕肿瘤的可能。

上面介绍的是膜型肾炎诊断鉴别有哪些,我们了解了以后,如果发现这种疾病的存在,就要及时去正规医院检查,然后接受治疗,使病情尽早的得到好转。

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精彩问答

  • 过敏性紫癜性肾炎可以吃玉米须吗

    对于有玉米须有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用,荷叶可以清暑利湿、升发清阳、凉血止血,肾炎的患者可以服用,有利于病情的稳定。过敏性紫癜肾炎的人,该病通过玉米须是起不到治疗作用的,建议您不要轻信任何的偏方,其主要通过糖皮质激素类的药物治疗,如果伴有血压偏高时,还需要配合降压的药物治疗,患者不能吃螃蟹,龙虾,牛肉等容易引起过敏的食物。肾炎容易反复发作,所以在平时要注意清淡饮食,少吃咸的,油腻油炸食物,不要吃豆制品,不要劳累熬夜,不能剧烈活动,预防感冒感。

  • 怎样判断是性肾炎还是慢性肾炎

    急性肾炎和慢性肾炎是有区别的,首先急性肾炎的疾病比较急,突然再次出现了各种症状,比如说血尿,蛋白尿,水肿,高血压,而慢性肾炎的疾病比较隐藏,有可能会再次出现蛋白尿水肿高血压的症状,也有可能什么症状都没,急性肾炎经过积极的救治以后是可以治疗痊愈的,但是慢性的肾炎,很难救治,是一种不可逆转的疾病。需要声明注意多喝白开水,忌食咖啡、饮料、烟酒,以此来保护肾脏。

  • 慢性肾炎呕吐是怎么回事

    当慢性肾炎的患者出现呕吐以后,一定要引起重视,因为导致慢性肾炎患者出现呕吐的原因是很多的,比如当慢性肾炎患者病情加重,出现肾衰竭的时候,由于体内有很多的毒素废物蓄积,容易导致急性胃肠道的反应。除了有呕吐以外,也会出现恶心,甚至会出现腹胀、消化道出血,所以需要及时的到医院进行肾功能的检查,同时还要进行电解质的检查,因为呕吐的话容易导致出现电解质的紊乱,比如低钾血症。除此之外,有些患者可能是与肠道感染有关系,也就是慢性肾炎患者因为进食不洁的食物,以后容易出现急性胃肠炎,从而导致呕吐,有些患者还会伴随有腹泻等等。

  • 孩子高烧会引起肾炎吗

    孩子高烧会引起肾炎,孩子不明原因高烧时有可能是肾炎导致的,高烧持续或者是反复高烧会影响肾脏功能,出现肾炎。急性肾小球肾炎就继发于上呼吸道感染,初期症状有高烧的症状同时还伴有咽喉疼痛、鼻塞流涕等临床表现。由于孩子体温调节中枢发育不完善,容易出现高烧的症状,有高烧时一定要及时就诊,详细检查,明确诊断,对症治疗。

  • 如何有效的治疗紫癜性肾炎呢?

    对于紫癜性肾炎的患者,其主要通过激素类的药物质量为基础,具体剂量需要有根据您的症状以及配置仔细检查来选择。如果因紫癜如果出现有血压偏高时,还需互相配合降压药物救治。在日后要少碰触容易引来过敏的物质,如鸡蛋,牛奶,花粉,尘螨,牛肉等等。

  • 紫癜性肾炎患者在早餐上有什么讲究吗

    对于紫癜性肾炎的患者,在早餐的时候要吃些优质蛋白为主的食物,例如,患者可以吃一个鸡蛋、一杯牛奶,一定要注意低盐饮食,尤其是水肿的患者。同时患者一定要注意保持饮食清淡,不要吃过于肥腻、油炸的食物,以免加重胃肠负担。在早餐时患者可以喝一些清淡的粥,多吃一些较为清淡的蔬菜,但注意尽量少吃芹菜、韭菜等纤维含量较多的食物。还要注意不要吃辛辣、刺激性食物,以免诱发消化道出血。无论是早餐还是晚餐,患者一定要注意避免接触一些容易引起过敏的食物,例如虾、蟹等一些异种食物。

  • 急进性肾炎和急性肾炎有什么区别吗

    急进性肾小球肾炎病情进步迅速,肾功能在短期内进行性继续恶化,血肌醉、尿素氮在短期内进行性下降,贫血进行性严重,少尿甚至无尿,高血压、水肿等症状很难操控。在数周至数月内进步成尿毒症。而急性肾小球肾炎经过对症解决后在短期内水肿消褪,高血压获得操控,贫血和氮质血症获得改正,病情很快纾解。特别声明要控制好血压血钾,饮食方面要以清淡为主。

  • 肾一直不舒服会是肾炎吗

    急性肾炎大多数可以自愈,慢性肾炎只好压制。肾炎种类许多,初病发原因可分成原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来区分,则分成急性肾炎与慢性肾炎,又称之为慢性肾小球肾炎。肾炎拥有是泌尿系统疾病,如果有肾炎临床表现会从尿和皮肤血压上来反映,并绝不会表现出在肾的疼痛上,就是肾炎的病人没明显的肾的不舒服,所以病人的这个情况不是肾炎,考量是功能性的疾病,可以进一步仔细检查。

  • 小孩肾炎早期症状是什么

    孩子得了肾炎的时候会导致孩子出现颜面浮肿或者是下肢浮肿的情况,而且还会出现尿中泡沫增多,当孩子得了肾炎的时候,需要配合医生使用消炎抗感染的药物来进行治疗,还要定期的到医院做肾功能检查。不要吃一些辛辣刺激的食物。

  • 急性肾盂肾炎会头痛吗

    急性肾盂肾炎很少会出现头疼的症状,但是这种情况也有可能会发生,因为急性肾盂肾炎毕竟是上尿路感染,会引起炎症反应,而且这种炎症反应常常是全身性炎症反应,表现出发烧,有的患者体温甚至能够高达40℃,还可能会出现乏力、头晕等症状,头疼也可以视为全身炎症反应的一种。所以,急性肾盂肾炎急性期患者的确有可能会出现这样的症状,不过也不能因为这样的症状就忽略了其他可能导致头疼的原因,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的占位、功能性的头疼、偏头疼、血管性头疼等其他的可能病因。

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