卵巢囊肿手术是否影响生育需根据囊肿性质和手术方式决定。生理性囊肿或单纯性囊肿术后通常不影响生育，但巧克力囊肿或恶性囊肿可能因组织损伤或卵巢功能下降导致生育力降低。
卵巢囊肿手术对生育的影响主要取决于囊肿类型和手术范围。生理性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿通常无须特殊处理，多数可自行消退，即使手术也仅需剔除囊肿保留正常卵巢组织，术后卵巢功能可完全恢复。单纯性囊肿手术若采用腹腔镜微创技术，仅切除囊肿壁且未损伤卵巢皮质，术后激素分泌和排卵功能不受明显影响。巧克力囊肿手术可能因囊肿与卵巢组织粘连紧密需切除部分正常卵巢，或电凝止血时损伤卵巢血供，导致卵巢储备功能下降。恶性卵巢肿瘤手术往往需扩大切除范围，可能涉及单侧或双侧卵巢切除，术后自然受孕概率显著降低。
特殊情况下手术可能对生育产生间接影响。盆腔粘连是术后常见并发症，可能阻碍输卵管拾卵功能或干扰胚胎着床。多次卵巢手术会累积性减少卵巢皮质中的卵泡数量，加速卵巢功能衰退。卵巢囊肿复发需反复手术时，生育力受损风险进一步增加。合并子宫内膜异位症的患者，手术虽能清除病灶但疾病本身可能导致盆腔环境异常。术后感染若引发输卵管阻塞或卵巢周围炎，也会成为不孕的潜在因素。
建议有生育需求的患者术前与医生充分沟通，优先选择卵巢组织保留性手术，术后定期监测激素水平和卵泡储备。术后半年至一年是备孕黄金期，可配合超声监测排卵指导同房。若出现月经紊乱或久备不孕，应及时进行生育力评估，必要时考虑辅助生殖技术。日常需避免高雌激素饮食，规律作息以维持卵巢功能。
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