中耳炎胆脂瘤的症状主要有耳痛、耳内流脓、听力下降、耳鸣及眩晕等。中耳炎胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的特殊类型,由角化上皮细胞在中耳腔堆积形成,可能破坏周围骨质并引发并发症。

耳痛多为钝痛或胀痛,可向同侧头部放射。胆脂瘤侵蚀骨质时疼痛加剧,若继发急性感染可出现搏动性剧痛。疼痛程度与胆脂瘤大小及炎症范围相关,夜间可能加重影响睡眠。
脓液常呈豆腐渣样伴有恶臭,时多时少为其特征。脓液中可混有上皮碎屑,擦拭后短期内会再次渗出。长期流脓可能导致外耳道皮肤湿疹样改变。
传导性耳聋最常见,因听骨链破坏或鼓膜穿孔导致。胆脂瘤侵犯内耳时可出现混合性耳聋,高频听力损失更显著。部分患者会主诉听声音闷塞感或自觉听力波动。

多表现为低频嗡嗡声或流水声,与内耳淋巴液压力变化有关。当胆脂瘤压迫耳蜗或半规管时,耳鸣可能转为高调蝉鸣音。耳鸣常在夜间安静环境下加重。
提示病变已侵犯内耳迷路,多为旋转性眩晕伴恶心呕吐。发作时可见自发性眼震,头位变动可能诱发症状。长期眩晕可能继发平衡功能障碍。

确诊中耳炎胆脂瘤需结合耳内镜检查与颞骨CT,日常应保持耳道干燥避免进水,禁用硬物掏耳。出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科,延误治疗可能导致面瘫、脑脓肿等严重并发症。术后需定期复查清理术腔,避免复发。
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