4岁孩子脑炎的早期症状主要有发热、精神萎靡、头痛、呕吐、颈部僵硬。脑炎是脑实质的感染性疾病，早期识别症状有助于及时干预。
脑炎患儿早期常出现中高度发热，体温可能快速升高至38.5摄氏度以上。发热多伴随寒战或四肢冰凉，常规退热药物效果可能不明显。家长需注意监测体温变化，避免高热引发惊厥，同时观察是否伴随其他神经系统症状。
患儿表现为异常嗜睡或反应迟钝，对日常喜爱的活动失去兴趣。可能出现眼神呆滞、表情淡漠，严重时难以被唤醒。这种意识状态改变与普通疲劳不同，往往持续存在并逐渐加重，家长需警惕这种非特异性症状。
年幼儿可能无法准确描述头痛，多表现为哭闹不安、拍打头部或拒绝移动头部。头痛常呈持续性且逐渐加剧，在平躺或咳嗽时可能加重。婴幼儿可能通过拒食、易激惹等行为异常间接反映头部不适。
脑炎引起的呕吐多为喷射性，与进食无关且反复发作。呕吐物中可能含有胆汁，一般不伴随腹泻等消化道症状。这种呕吐由颅内压增高引起，使用常规止吐药物效果有限，需结合其他症状综合判断。
患儿颈部肌肉出现保护性痉挛，表现为低头困难或抗拒颈部屈曲动作。检查时可发现布鲁津斯基征阳性或克尼格征阳性。婴幼儿可能表现为整个背部弓起，这是脑膜刺激征的重要表现，提示需要立即就医。
家长发现孩子出现上述症状时，应立即就医进行腰椎穿刺等检查。治疗期间需保持环境安静，避免强光刺激，记录症状变化情况。恢复期要保证营养摄入，适量补充维生素B族，逐步恢复日常活动。定期随访脑电图等检查，监测神经系统恢复情况，及时发现可能的后遗症。
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