引起新生儿肺炎的一般原因大致分两种:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎,吸入性肺炎又包括羊水吸入、胎粪吸入及乳汁吸入等,不管是哪种形式的新生儿肺炎,都有的表现为呼吸停止、青紫或呛咳等,严重威胁患儿的生命,那么新生儿肺炎该怎么处理:
新生儿为什么容易患肺炎
新生儿肺部炎症的原因非常复杂。
有几个常见的原因:
1、新生儿生长发育不完善
·如果婴儿的神经调节功能不完善,吞咽不能正常完成,很可能会将羊水、胎粪等代谢产物吞入母亲子宫,或在出生后将牛奶吞入肺部。这经常发生在早产儿身上。
·如果婴儿的消化道没有完全发育,紧急症状如食管闭锁也可能影响肺部健康。
·如果宝宝的肺部有先天性发育缺陷,肺部血管很容易充血,也会诱发炎症。此外,婴儿气管短,清除细菌的能力差,这也是他们肺部易受感染的原因之一。
2、传递错误
一般来说,不适当的产前和分娩过程可能导致婴儿肺部感染。
首先,母亲怀孕后会感染各种病毒。这些病毒可能通过胎盘和胎膜传播给胎儿,引起肺部感染的症状。另外,有的婴儿出生时胎膜早破、梗阻等危急情况,很容易将羊水或其他液体吸入母亲阴道,从而引起肺炎。
3、产后护理不当
新生儿的抵抗力很弱。如果他们接触到肺部疾病患者的液滴,或患有各种炎症,如败血症和伞形炎,肺部感染的可能性将增加。此外,感冒的新生儿也容易患肺炎。
4、新生儿免疫力差
机体对各种疾病的免疫力逐渐形成,新生儿的抵抗力几乎为零。如果他们出生后没有得到适当的照顾,他们很可能患上肺炎。
1、羊水吸入肺炎
对症治疗,根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气;预防和控制感染,选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。
2、胎粪吸入性肺炎
关键是改善通气和氧疗支持,清理呼吸道,对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净,避免误吸;监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度,应根据缺氧程度进行氧疗,轻者选择鼻管、头罩给氧。
3、乳汁吸入性肺炎
清理呼吸道,立即用吸管或气管插管吸引,保持呼吸道通畅;改善通气和供氧,根据缺氧程度选择吸氧方式;预防和控制感染,选用广谱抗生素,可取气管分泌物作细菌培养和药敏试验;对症治疗,保证营养,轻症者可少量多次喂奶,重症不能喂哺者需静脉输液,必要时给肠外营养,及时治疗各种并发症。
4、新生儿感染性肺炎
呼吸道管理,雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗;供氧,轻症予头罩给氧;控制感染,考虑细菌感染而病原未明时,首选第三代头孢菌素,必要时联合应用;积极治疗各种并发症;支持治疗保证热量和生理需要量,喂奶以少量多次为宜,避免误吸,不能进食者静脉补液。
新生儿肺炎严重威胁患儿的生命安全,也是临床中比较棘手的问题,在日常生活中,家长在喂养时,一定要采取正确的方式,合理的饮食,注意卫生,避免造成不必要的感染。
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