过敏性鼻炎相关症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。

鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状,表现为鼻腔内或鼻周皮肤刺痒感,可能伴随眼部或咽喉发痒。患者常不自主揉鼻或做皱鼻动作。过敏反应导致组胺释放刺激神经末梢是主要机制,冷空气或异味可能加重症状。轻度鼻痒可通过生理盐水冲洗缓解,持续发作需使用抗组胺药物如氯雷他定。
阵发性喷嚏多呈突发性发作,每次连续3-5个甚至更多,晨起或接触过敏原后尤为明显。这种反射性症状由鼻黏膜感觉神经受刺激引发,可能伴随突发性鼻痒。花粉季节或尘螨暴露环境中症状加重,佩戴口罩可减少发作。严重时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松。
清水样鼻涕表现为鼻腔持续分泌稀薄透明液体,需频繁擦拭。这是血管通透性增加导致血浆渗出所致,与感冒的黏稠鼻涕不同。症状在过敏原持续暴露时会加重,仰卧位可能诱发。口服抗组胺药如西替利嗪可抑制分泌物,合并感染时鼻涕可能变稠需就医鉴别。

鼻塞多为双侧交替性或持续性,夜间可能加重影响睡眠。鼻黏膜充血肿胀及分泌物堵塞是主要原因,长期用口呼吸可能导致咽干。婴幼儿鼻塞可能出现吸奶困难。鼻用减充血剂如羟甲唑啉可短期缓解,但连续使用不宜超过一周。中重度患者需考虑免疫治疗。
嗅觉减退多因长期鼻塞导致气味分子无法到达嗅区,少数因炎症直接损伤嗅神经。可能伴随味觉异常,影响食欲。症状在鼻塞缓解后多可恢复,但慢性炎症可能导致不可逆损伤。需排查是否合并鼻息肉,必要时行鼻内镜检查。维生素A和锌补充对嗅觉神经修复有帮助。

过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴防护口罩。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适度运动可改善鼻腔血液循环,但雾霾天应避免户外锻炼。症状持续不缓解或出现头痛、耳闷等并发症时,需及时到耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻窦炎或中耳炎。
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