骨化性纤维瘤是一种良性骨肿瘤,常见于颌面部骨骼,症状主要包括局部肿块、疼痛、面部畸形等。骨化性纤维瘤的症状可能由肿瘤生长压迫、骨质破坏、神经受压、邻近组织受累、功能障碍等因素引起。

骨化性纤维瘤患者通常在病变部位出现无痛性或轻微疼痛的硬质肿块,肿块质地坚硬且边界清晰,多见于下颌骨或上颌骨。随着肿瘤生长,肿块可能逐渐增大并导致局部隆起,触诊时可感知其固定于骨面。肿块生长缓慢,但长期存在可能影响咀嚼、言语等功能。
部分患者可能出现间歇性或持续性钝痛,疼痛程度与肿瘤大小和位置相关。当肿瘤压迫周围神经或侵犯骨膜时,疼痛可能加剧。疼痛常在夜间或活动时加重,若合并感染可能出现急性疼痛。儿童患者可能因疼痛表现为拒食或哭闹。
颌面部骨化性纤维瘤可导致明显的外观改变,表现为面部不对称、局部膨隆或牙齿移位。上颌骨病变可能引起眼球移位或复视,下颌骨病变可造成咬合关系紊乱。畸形程度与肿瘤体积相关,青春期患者可能因肿瘤生长加速而畸形进展明显。

肿瘤压迫邻近神经可能引发感觉异常,如下颌骨病变压迫下牙槽神经导致下唇麻木,上颌骨病变压迫眶下神经引起面颊部感觉减退。严重压迫可能导致神经功能受损,出现持续性麻木或肌肉无力,需通过影像学评估神经与肿瘤的关系。
根据肿瘤位置可能影响不同功能,如咀嚼困难、吞咽障碍、言语不清等。上颌窦受累可能导致鼻塞或鼻出血,眼眶受累可造成视力下降。儿童患者可能出现恒牙萌出延迟或牙根吸收,长期功能障碍可能影响营养摄入和生长发育。

骨化性纤维瘤患者应定期复查影像学监测肿瘤变化,避免外伤导致病理性骨折。保持口腔卫生可降低继发感染风险,均衡饮食有助于维持骨骼健康。出现疼痛加重或新发症状需及时就诊,手术切除是主要方式但需根据年龄和肿瘤特点个体化治疗。术后需进行功能锻炼和长期随访以防止复发。
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