充满性胆囊结石合并胆囊萎缩通常建议手术治疗。胆囊功能丧失可能诱发胆管炎、胰腺炎等并发症，主要处理方式有胆囊切除术、胆总管探查术。
胆囊结石长期刺激可导致胆囊壁纤维化萎缩，胆囊失去储存浓缩胆汁功能。结石填满胆囊腔时易引发胆囊颈部嵌顿，胆汁淤积增加细菌感染风险。胆囊萎缩后收缩能力下降，可能影响相邻器官功能，部分患者出现右上腹隐痛、消化不良等症状。
少数无症状患者可暂缓手术，但需定期超声监测结石动态。合并糖尿病或免疫功能低下者感染风险显著增高，即使无症状也建议限期手术。胆囊萎缩后癌变概率虽低，但影像学难以区分慢性炎症与早期癌变，手术切除是明确诊断的有效手段。
术后应保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入，逐步增加膳食纤维和优质蛋白补充。定期复查肝功能及腹部超声，关注胆总管代偿性扩张情况。适当进行有氧运动促进胆汁排泄，但术后三个月内避免举重等腹压增高动作。出现皮肤黄染、陶土样便等胆道梗阻症状需及时就医。
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