什么才会导致阴道出血

阴道出血可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有排卵期出血、妊娠相关出血、生殖系统炎症、子宫内膜病变、妇科肿瘤等原因。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、排卵期出血

排卵期因雌激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为月经中期点滴出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微下腹坠胀感。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可，一般无须特殊处理。若出血量多或周期紊乱需排查内分泌疾病。

2、妊娠相关出血

孕早期可能因胚胎着床、先兆流产等出现少量阴道流血，孕晚期则需警惕胎盘前置或早产。异位妊娠破裂时会出现剧烈腹痛伴出血。所有妊娠期出血均需立即就医，通过超声检查明确胚胎位置及存活情况，必要时使用黄体酮等药物保胎。

3、生殖系统炎症

宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病可导致接触性出血或不规则出血，常伴随分泌物增多、异味。急性盆腔炎可能引起发热及下腹痛。需进行白带常规和病原体检测，根据结果选择抗生素如头孢曲松、甲硝唑等治疗，同时避免性生活直至痊愈。

4、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、增生或癌变可能引起经期延长、经间期出血。绝经后出血尤其需要警惕子宫内膜癌。诊断依赖超声和诊刮病理检查，息肉可通过宫腔镜切除，子宫内膜癌需根据分期选择手术或放化疗。长期无排卵性出血可能增加病变风险。

5、妇科肿瘤

宫颈癌早期表现为同房后出血，晚期可有恶臭排液；子宫肌瘤可能导致经量增多；卵巢颗粒细胞瘤会分泌雌激素引发异常出血。需通过HPV检测、肿瘤标志物及影像学评估，恶性肿瘤需手术联合放化疗。定期妇科检查能早期发现癌前病变。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。保持规律作息，适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，绝经后出血必须及时就诊。所有异常出血均需在医生指导下进行检查和治疗，不可自行服用止血药物掩盖病情。