七十多岁的食道癌患者通常可以手术，具体需根据肿瘤分期、心肺功能及全身状况综合评估。手术可行性主要取决于肿瘤是否局限、有无远处转移、患者能否耐受麻醉及术后恢复能力。
早期食道癌患者若心肺功能良好，无严重基础疾病，手术切除是首选治疗方式。常见术式包括经胸食道癌根治术、胸腔镜辅助微创手术等。术后需结合病理结果决定是否辅助放化疗。高龄患者术后需密切监测肺部感染、吻合口瘘等并发症，加强营养支持与康复训练。
局部晚期或存在远处转移的患者，手术获益有限。若肿瘤侵犯气管、大血管或已转移至肝肺等器官，通常建议姑息性治疗如支架置入解决进食困难，或联合放化疗控制病情。合并严重心肺疾病、肝功能异常或凝血功能障碍的高龄患者，手术风险可能超过获益。
建议患者携带完整检查资料至胸外科或肿瘤科就诊，医生会通过胃镜、CT、心肺功能测试等评估手术指征。家属需配合做好术后护理计划，包括流质饮食过渡、口腔清洁及疼痛管理。无论是否手术，均应保证足够热量与蛋白摄入，必要时采用鼻饲或肠外营养支持。
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