腕关节炎鉴别诊断

关节炎其实只是一种统称，如果细分的话可以分为好多种，其中不乏像类风湿关节炎、痛风性关节炎等危害性比较强的类型，出现腕关节炎的时候，腕关节炎鉴别诊断相当重要，只有搞清楚了具体的病情，这样才能制定接下来的治疗方案。

1.类风湿关节炎：该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2.骨关节炎：又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发

生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2％，而65岁以上人群患病率高达68％。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵，但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。

3.痛风性关节炎：该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。

4.强直性脊柱炎：青年男性多发，有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节，也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响患者的日常生活。90％以上患者出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。

腕关节炎可能的类型还是比较多的，希望患者能够引起足够的重视，千万不要以为只是小病，最好是能够及时到正规的医院进行诊治，这样更加的有保障。另外，无论是什么样的关节炎，都属于慢性骨科疾病，患者要有足够的耐心接受医治。