肛裂是生活中的一种常见病,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。老人、孕产妇或身体虚弱者,血虚不能滋养肌肤,阴虚肠燥而为便秘,最容易发生肛裂。另外与长期的辛辣食物刺激也有一定的关系。那么,肛裂遗传吗?
专家介绍,引起肛裂发病的原因有很多,但是没有遗传因素,因此肛裂是不会遗传的,所以大家不必太过担心。肛裂的出现让患者朋友痛苦不堪,长久不治会带来更大的危害,因此大家一定要重视治疗。
1、肛管扩张术:1838年Recamier是最先应用此法治疗肛裂。麻醉后肛管内先插入一只手的示指,随后插入对侧手的示指,两只示指向两侧轻柔牵拉30秒钟,随后先后插入两只手的中指,4只手指小心扩张肛管4—5分钟。有的医院也采用肛管牵开器或气囊来扩张肛管。此法对缓解肛裂症状迅速有效且简单,但易复发,而且内外括约肌同时扩张,扩张的程度也不易控制,排气排便控制能力的损害难以避免。近l0余年,此法已被内括约肌切开术所取代。
2、肛裂切除术:适用于肛管皮肤有较大缺损及肛裂合并肛门狭窄者。于前后正中肛裂处做梭形切口,如合并前哨痔、肛乳头肥大,可同时切除,纵形切口可用丝线行横向缝合。廖行忠等"1予以改良,缝合其纵形切口适当延长,横缝切口长度不变,但中央不缝合,其下部预留一放射状切口作引流,似可减少横缝切口的张力,加快愈合,此术式缝线切割组织影响伤口愈合的情况时有发生。另外,常规行侧方内括约肌切断术可减少远期复发。
3、皮瓣成形术:主要用于有典型肛裂三联征的慢性肛裂或肛门溃疡高度瘢痕增生肛管狭窄者。首先,切开肛管狭窄部分,彻底清除肛裂溃疡底部,切断微白色的内括约肌,注意避免损伤红色的外括约肌,同时切除前哨痔、肥大乳头和皮赘。距创面下缘1~2cm处,与创缘平行作V形切口,只切开表皮和真皮,避免切到皮下脂肪,将皮瓣全层间断缝合于直肠黏膜上。此术由于一期覆盖肛裂切除后的创面术后治愈快并发症较少疼痛也较轻,但偶有肛门失禁发生。注意此术式并没有缓解括约肌痉挛的问题。
4、内括约肌切开术:内括约肌是直肠环状肌远端部分的延续,是不随意肌,易发生痉挛和收缩,内括约肌完全切断可不产生明显的排便节制损害,故可通过内括约肌切开,缓解痉挛,降低内括约肌的压力,使肛管静息压下降,恢复肛管正常伸展性,改善局部血供,以使肛裂愈合。
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