直肠癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。直肠癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定方案。
手术是直肠癌的主要治疗手段,适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括直肠前切除术、腹会阴联合切除术等。手术方式需根据肿瘤位置、浸润深度等因素选择,部分患者可能需临时或永久性造口。术后需定期复查以监测复发。
放射治疗常用于术前新辅助治疗或术后辅助治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。术后放疗可降低局部复发概率。放疗可能引起放射性肠炎等不良反应,需配合营养支持。
化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期患者的姑息治疗。化疗方案需根据患者耐受性调整,可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需密切监测血常规。
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等,可阻断肿瘤生长信号通路。靶向治疗需进行基因检测筛选适用人群,可能引起皮疹、高血压等不良反应,需定期评估疗效。
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型直肠癌。免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞,可能引发免疫相关不良反应,需密切监测并及时处理。
直肠癌患者治疗期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。术后早期应避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。定期随访复查至关重要,包括肠镜、肿瘤标志物和影像学检查。保持良好心态,积极配合治疗有助于改善预后。出现排便习惯改变、腹痛等症状时应及时就医。