1岁半宝宝大便有血可能与肛裂、肠套叠、细菌性痢疾、牛奶蛋白过敏、肠道息肉等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
肛裂是婴幼儿便血最常见的原因，多因大便干硬导致肛门皮肤撕裂。表现为排便时哭闹、粪便表面附着鲜红色血丝。家长需调整宝宝饮食结构，增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食，配合温水坐浴促进愈合。若持续出血可遵医嘱使用红霉素软膏或复方角菜酸酯乳膏。
肠套叠属于急症，典型症状为阵发性哭闹、果酱样血便伴呕吐。发病可能与肠道病毒感染或淋巴组织增生有关。确诊需通过空气灌肠造影，早期可通过超声引导下生理盐水灌肠复位，严重者需行肠套叠复位术。家长发现宝宝突然蜷缩哭闹且拒绝进食时须立即就医。
志贺菌感染可引起黏液脓血便，伴随发热、里急后重感。主要通过粪口途径传播，夏季高发。确诊需做粪便培养，治疗常用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。家长需注意奶瓶消毒，处理尿布后彻底洗手，避免交叉感染。
部分宝宝对牛奶中β-乳球蛋白过敏，导致肠黏膜损伤出血。表现为腹泻便血、湿疹、体重增长缓慢。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂养，必要时遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂。家长应记录饮食日记，观察过敏原回避效果。
幼年性息肉好发于直肠，多为单发无蒂息肉，排便时因摩擦出血。通常需要结肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下电凝切除。术后需短期进食流质，家长要观察宝宝有无腹痛、便血复发等情况。
日常护理中家长应记录宝宝便血的颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食上暂停添加新辅食，优先选择易消化的米粥、南瓜泥等。若宝宝出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，或便血持续超过24小时，需急诊处理。
