胃溃疡癌变的概率较低，多数胃溃疡不会发展为胃癌。胃溃疡癌变通常需要5-10年或更长时间，具体与溃疡类型、是否规范治疗及个体差异有关。
胃溃疡癌变是一个缓慢过程，通常发生在长期未规范治疗的慢性溃疡患者中。幽门螺杆菌感染是重要诱因，持续感染可能导致胃黏膜反复损伤和异常增生。萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者风险相对较高，这类病变可能经历轻度异型增生、中度异型增生直至癌变。部分患者因长期服用非甾体抗炎药或存在遗传因素，也可能加速病变进展。临床观察显示，直径超过2厘米的胃溃疡或位于胃大弯侧的溃疡需更密切监测。
日常需避免高盐、腌制食物及吸烟饮酒，规律进食并减少辛辣刺激。幽门螺杆菌阳性患者应遵医嘱完成四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。定期胃镜复查是早期发现癌变的关键，尤其对于伴有不典型增生或家族史的患者。若出现体重骤降、持续呕血或黑便，须立即就医。
