右侧上颌窦囊肿是指发生在上颌窦内的囊性病变,多为良性,可能与慢性鼻窦炎、外伤或先天发育异常等因素有关。上颌窦囊肿主要有黏液囊肿、浆液囊肿和牙源性囊肿等类型,通常表现为鼻塞、面部胀痛或头痛等症状。
黏液囊肿是上颌窦囊肿中最常见的类型,多因窦口阻塞导致黏液潴留形成。患者可能出现单侧鼻塞、鼻腔分泌物增多,部分伴有面部压迫感。影像学检查可见上颌窦内圆形低密度影。治疗需手术切除囊肿并恢复窦腔引流,常用鼻内镜下囊肿开放术。
浆液囊肿通常由黏膜腺体导管阻塞引起,囊内为清亮液体。多数体积较小且无症状,常在影像检查时偶然发现。较大囊肿可能引起同侧面部麻木或牙齿不适。无症状小囊肿可观察随访,症状明显者需鼻内镜手术清除。
牙源性囊肿与牙齿发育异常或感染相关,如上颌牙根尖周囊肿。典型表现为患侧颊部肿胀、牙齿松动,可能伴发牙痛。X线片可见囊肿与牙根关系密切。治疗需结合口腔科行囊肿摘除术,必要时拔除病源牙。
术后复发可能与囊肿切除不彻底或原发因素未解除有关。复发患者可再现原有症状,需通过鼻窦CT评估。处理方案包括再次手术、抗炎治疗或联合放射治疗。定期鼻内镜复查有助于早期发现复发迹象。
囊肿增大可能压迫眶内容物导致视力障碍,或破坏上颌窦壁引发面部畸形。合并感染时可形成上颌窦脓肿。预防需及时治疗鼻窦炎,避免外伤,口腔疾病患者应定期检查。术后保持鼻腔清洁,遵医嘱使用生理盐水冲洗。
发现右侧上颌窦囊肿后应避免用力擤鼻,防止囊肿破裂。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。术后恢复期可进行适度面部冷敷缓解肿胀,睡眠时抬高头部促进引流。若出现剧烈头痛、视力变化或发热等症状需立即复诊。