短阵室性心动过速如何治疗

短阵室性心动过速可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入式心律转复除颤器等方式治疗。短阵室性心动过速通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物副作用、遗传性心律失常等因素引起，可能伴随心悸、胸闷、头晕等症状。

1、生活方式调整

避免吸烟饮酒，限制咖啡因摄入，保持情绪稳定有助于减少心律失常发作。日常需控制血压血糖，肥胖者应减重，睡眠呼吸暂停综合征患者需佩戴呼吸机。急性发作时可尝试咳嗽或屏气等迷走神经刺激法，但需在医生指导下进行。

2、药物治疗

盐酸美西律片适用于无结构性心脏病患者，能抑制心室异位起搏。盐酸胺碘酮片对器质性心脏病合并的室速效果显著，但需监测甲状腺功能。盐酸普罗帕酮片适用于无器质性心脏病患者，用药期间需定期复查心电图。上述药物均可能引起心动过缓等副作用，须严格遵医嘱使用。

3、导管消融术

通过射频能量消除心室异常电通路，适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。术前需进行电生理检查明确病灶位置，成功率与病灶性质相关。术后可能出现血管并发症或传导阻滞，需住院观察3-5天。

4、植入式心律转复除颤器

ICD能自动识别并终止恶性室性心律失常，适用于猝死高风险患者。植入后需避免强磁场环境，定期检测设备电量。可能发生误放电或感染等并发症，需每3-6个月随访程控参数。

5、病因治疗

冠心病患者需血运重建改善心肌供血，心力衰竭患者需优化药物治疗方案。低钾血症者应静脉补钾，药物诱发者需调整用药方案。遗传性心律失常综合征患者需进行家族筛查，必要时预防性用药。

患者应建立症状日记记录发作诱因，避免剧烈运动和情绪激动。饮食注意补充镁钾元素，限制钠盐摄入。定期复查动态心电图和心脏超声，随身携带急救卡片注明用药信息。出现持续胸痛或意识丧失需立即就医，不可自行调整抗心律失常药物剂量。