碱性磷酸酶升高可能是肝癌的表现之一，但并非特异性指标，需结合影像学及甲胎蛋白等检查综合判断。肝癌患者的碱性磷酸酶水平通常超过正常值上限的2-3倍，但单纯数值无法确诊肝癌。
碱性磷酸酶是一种存在于肝脏、骨骼等组织的酶类，其正常参考值因年龄和检测方法而异。成人正常范围一般为40-150U/L。肝癌患者可能出现碱性磷酸酶升高，主要与肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积有关。当肝内胆管受肿瘤侵犯或压迫时，胆汁排泄受阻，肝细胞合成的碱性磷酸酶反流入血，引起血清水平上升。这种升高往往伴随谷氨酰转肽酶升高，且两者数值呈正相关。部分肝癌患者还可能出现皮肤瘙痒、陶土样大便等胆汁淤积症状。
碱性磷酸酶升高也常见于其他肝胆疾病或骨骼病变。胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等良性疾病同样会导致该指标上升。妊娠期女性及生长发育期儿童因生理性骨骼代谢活跃，碱性磷酸酶水平也可能轻度增高。某些骨肿瘤或骨转移癌患者由于成骨细胞活性增强，碱性磷酸酶数值可达正常值的5-10倍。因此临床需通过腹部超声、CT增强扫描等影像学检查，结合甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物进行鉴别诊断。
建议发现碱性磷酸酶持续异常者尽早就医完善检查，避免自行解读检验数值。日常应注意观察有无腹痛、消瘦等伴随症状，限制酒精摄入，保持规律作息。肝癌高危人群如乙肝病毒携带者应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
