鼻出血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液病等因素有关。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续加压5-10分钟,同时保持头部前倾姿势。该方法适用于鼻腔前部出血,通过直接压迫出血点促进血小板聚集。操作时避免仰头,防止血液倒流呛咳。若压迫后仍有渗血,可重复操作1-2次。
将冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,通过低温使鼻腔血管收缩。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。该方法对因高温或剧烈运动导致的鼻出血效果较好,但对动脉性出血效果有限。
使用无菌棉球或明胶海绵蘸取少量云南白药粉,轻柔填入出血侧鼻腔。填塞物保留6-8小时后取出,避免留置过久引发感染。适用于出血量较大或压迫无效时,但自行操作可能损伤鼻黏膜,建议在医护人员指导下进行。
可遵医嘱使用盐酸肾上腺素棉片局部止血,或口服维生素K片改善凝血功能。严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶等止血药物。药物止血需严格掌握适应证,高血压患者禁用收缩血管类药物,血液病患者需根据凝血指标用药。
由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于反复发作的顽固性鼻出血。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。该方法止血确切,但需专业设备支持,可能出现鼻腔粘连等并发症。
鼻出血期间应保持环境湿度50%-60%,避免用力擤鼻、挖鼻等动作。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜。若出血持续20分钟以上,或伴随头晕、面色苍白等症状,需立即就医排查血液系统疾病。高血压患者需规律监测血压,鼻腔干燥者可定期使用生理性海水喷雾护理。