后背疼可能是心梗的表现，也可能是肌肉骨骼问题或其他疾病引起。心梗引起的后背疼通常伴随胸闷、气短、冷汗等症状，可通过心电图、心肌酶检测确诊。其他原因包括肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎等，需结合具体症状和检查鉴别。
心梗导致的后背疼多为突发性钝痛或压迫感，常位于肩胛骨区域，可能向左臂或下颌放射。疼痛程度剧烈且持续不缓解，活动后无加重，含服硝酸甘油效果有限。患者往往伴有面色苍白、恶心呕吐、濒死感等全身症状。若存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，需高度警惕。
肌肉骨骼问题引起的后背疼多为局部酸痛或刺痛，活动时加重，休息可缓解。颈椎病可能伴随颈部僵硬和上肢麻木，胆囊炎常有右上腹痛和进食油腻食物后发作。这些疼痛通常不伴随心血管系统症状，通过局部热敷、按摩或改变体位可改善。
出现不明原因后背疼时，应立即停止活动并测量血压心率。若怀疑心梗需立即拨打急救电话，保持平卧位等待救治。日常需控制三高、戒烟限酒、规律作息，40岁以上人群建议每年进行心血管风险评估。确诊心梗后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并定期复查心脏功能。
