对着心脏的后背疼可能与肌肉劳损、心血管疾病、脊柱病变、消化系统疾病或呼吸系统疾病等因素有关。该症状通常表现为钝痛、刺痛或放射痛，需结合具体诱因和伴随症状判断病因。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张，引发牵涉性疼痛。疼痛多呈酸胀感，活动后加重，休息可缓解。可通过热敷、按摩或局部使用双氯芬酸钠凝胶等缓解症状。避免提重物及突然转身动作有助于恢复。
心绞痛或心肌梗死可能放射至后背，常伴随胸闷、气短。疼痛多为压榨性，含服硝酸甘油片可能暂时缓解。需警惕心电图ST段改变，冠状动脉CTA可明确诊断。急性发作时应立即静卧并呼叫急救。
胸椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，产生放射性疼痛。疼痛可沿肋间神经分布，咳嗽时加剧。X线或MRI能显示椎体异常，轻症可通过甲钴胺片营养神经，重症需考虑椎间孔镜手术。
胃食管反流或胆囊炎可能引起牵涉痛，疼痛多位于右肩胛区，进食油腻食物后明显。胃镜检查或腹部超声可鉴别，奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸，胆宁片有助于利胆消炎。
胸膜炎或肺炎可能刺激膈神经导致后背疼痛，常伴发热、咳嗽。听诊闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见渗出影。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，结核性胸膜炎应规范抗结核治疗。
建议避免剧烈运动并监测疼痛变化，若出现持续绞痛、呼吸困难或意识模糊需立即就医。日常保持正确坐姿，睡眠时选择硬度适中的床垫，定期进行背部伸展运动。控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少高脂饮食摄入。疼痛缓解后可尝试低强度有氧运动改善血液循环。
