耳朵突然听不见可能与突发性耳聋、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损失、听神经瘤等原因有关。突发性耳聋通常表现为单侧听力急剧下降，可能伴随耳鸣或眩晕；外耳道耵聍栓塞多因耳垢堵塞导致传导性听力障碍；中耳炎常由感染引发耳痛和听力减退；长期暴露于高强度噪声环境可能损伤内耳毛细胞；听神经瘤则属于罕见病因，需影像学检查确诊。
突发性耳聋是72小时内发生的感音神经性听力损失，可能与内耳微循环障碍、病毒感染或免疫因素有关。典型症状包括单侧听力骤降、耳鸣或耳闷胀感。治疗需在医生指导下使用糖皮质激素如地塞米松注射液改善微循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经，严重者可考虑高压氧治疗。发病后72小时内干预效果较好。
耳垢过度堆积可能完全阻塞外耳道，导致传导性听力下降，常伴耳部闷堵感。这种情况可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，或由医生用专业器械取出。避免自行掏耳防止损伤鼓膜。反复发生耵聍栓塞者建议定期到耳鼻喉科清理，合并外耳道炎时需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。
细菌或病毒感染中耳腔可引起听力减退，多继发于感冒或鼻炎，儿童更易发生。症状包括耳痛、耳闷及发热，鼓膜充血膨隆时可见积液。治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。化脓性中耳炎需穿刺引流，鼓膜穿孔者禁用滴耳液。
长期接触超过85分贝噪声或单次强噪声暴露可能损伤内耳毛细胞，初期表现为高频听力下降伴耳鸣。脱离噪声环境后部分可恢复，严重者需使用甲钴胺片营养神经，配合泼尼松片减轻内耳水肿。职业暴露者应佩戴防护耳塞，娱乐性噪声如耳机音量不宜超过最大输出的60%。
听神经鞘膜生长的良性肿瘤可能压迫听觉通路，早期表现为单侧渐进性听力下降伴耳鸣，后期可能出现平衡障碍。诊断需通过颅脑MRI检查，小型肿瘤可观察随访，生长迅速者需手术切除或伽马刀治疗。术后可能遗留面神经麻痹等并发症，需配合甲钴胺分散片促进神经修复。
突发听力下降建议立即就诊耳鼻喉科，黄金救治期为72小时。日常避免用力擤鼻、潜水等行为，控制高血压糖尿病等基础病。噪声环境工作者应每年进行纯音测听监测，出现耳鸣或耳闷及时排查。恢复期可适当补充维生素B族和镁元素，但需在医生指导下使用药物，禁止自行鼓膜穿刺或滴注偏方药液。
