儿童咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。咳嗽是儿童常见的防御性反射,多数情况下与上呼吸道感染有关,若伴随发热、喘息或持续时间较长,建议家长及时带孩子就医检查。
儿童咳嗽最常见的原因是病毒或细菌引起的呼吸道感染,如感冒、流感、支气管炎等。这类感染通常伴随鼻塞、咽痛或低热,咳嗽初期多为干咳,后期可能出现痰液。治疗以对症为主,可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需保持室内空气湿润,鼓励孩子多饮温水。
接触花粉、尘螨或宠物皮屑等过敏原可能引发过敏性咳嗽,表现为阵发性干咳且夜间加重,常伴打喷嚏或眼痒。这类咳嗽使用抗生素无效,需通过过敏原检测确诊,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。家长需定期清洁床上用品,避免使用地毯,必要时安装空气净化器。
幼儿误吞花生、玩具零件等异物可能导致突发剧烈呛咳,若异物卡在气道会引起持续性咳嗽伴呼吸困难。这种情况属于急症,家长应立即采用海姆立克急救法并送医,通过支气管镜取出异物。预防方面需将小物件放在儿童接触不到的地方,进食时避免跑跳嬉戏。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多发生在餐后或平躺时,可能伴随反酸、烧心感。婴幼儿因贲门发育不完善更易发生,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊促胃肠动力,喂奶后保持竖抱姿势30分钟。家长应避免让孩子进食过饱,睡前2小时禁食。
咳嗽变异性哮喘表现为持续4周以上的干咳,夜间或运动后加重,部分儿童有湿疹等过敏史。需通过肺功能检查确诊,长期控制需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,急性发作时可配合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。家长要记录咳嗽发作规律,避免冷空气及剧烈运动刺激。
日常护理中,家长应保持儿童饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当增加梨、百合等润肺食材。注意气候变化及时增减衣物,咳嗽期间减少户外剧烈活动。使用加湿器维持50%左右湿度,定期清洗滤网。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或伴随高热惊厥,须立即就医排查肺炎、百日咳等严重疾病。未经医生指导不要随意使用镇咳药物,尤其是含有可待因成分的止咳药。