尿蛋白可通过调整饮食、控制血压血糖、药物治疗、定期复查、中医调理等方式治疗。尿蛋白通常由剧烈运动、泌尿系统感染、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起。
减少高盐高蛋白食物的摄入有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入量控制在5克以内,避免食用咸菜、腊肉等高盐食物。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,避免过量摄入红肉及豆制品。饮水以白开水为主,避免含糖饮料及酒精。
高血压和高血糖是导致尿蛋白的常见原因,需定期监测血压血糖水平。血压应控制在130/80毫米汞柱以下,血糖空腹值维持在4.4-7.0毫摩尔/升。可通过低盐饮食、规律运动等方式辅助控制,必要时遵医嘱服用降压降糖药物。
针对病理性尿蛋白需使用药物治疗,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减少蛋白漏出,适用于高血压肾病。免疫抑制剂如他克莫司胶囊用于治疗肾小球肾炎。降糖药如二甲双胍缓释片可改善糖尿病肾病患者的蛋白尿。所有药物均需在医生指导下使用。
尿蛋白患者需每1-3个月复查尿常规和肾功能,监测24小时尿蛋白定量变化。伴有水肿或泡沫尿加重时应及时就诊。复查项目包括尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标,必要时进行肾脏超声或肾穿刺检查。
中医认为尿蛋白与脾肾两虚有关,可使用黄芪、茯苓等药材健脾益肾。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善肾功能。需注意避免使用含马兜铃酸的中药材,服药期间定期监测肝功能。中药调理需在正规中医指导下进行。
尿蛋白患者应注意避免剧烈运动和过度劳累,保持每日尿量在1500毫升以上。冬季注意保暖防止感冒,感染可能加重蛋白尿。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。长期存在尿蛋白需警惕慢性肾脏病进展,建议每半年进行一次全面体检。日常可记录排尿情况及身体不适症状,就诊时向医生详细说明。