一咽东西食道有点疼可能与反流性食管炎、食管溃疡、食管异物、食管痉挛或食管癌等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
胃酸反流刺激食管黏膜可能导致吞咽疼痛，常伴随烧心、反酸等症状。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食。
食管黏膜破损形成溃疡时，吞咽食物可能摩擦创面引发疼痛，多与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染相关。表现为胸骨后刺痛、进食加重。需通过胃镜确诊，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合治疗。
误吞鱼刺、骨片等尖锐物可能划伤食管壁，导致吞咽时局部锐痛，可能伴少量出血。需通过影像学检查定位异物，由医生用内镜取出。禁止自行催吐或吞饭团，以免造成二次损伤。
食管肌肉异常收缩可能引发阵发性绞痛，常见于进食冷饮或情绪紧张时。可通过食管测压确诊，遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞剂缓解症状。建议细嚼慢咽，避免刺激性饮食。
食管肿瘤进展可能导致进行性吞咽困难伴疼痛，早期多为间歇性，晚期呈持续性。高危因素包括长期吸烟、酗酒、喜食烫食等。需通过胃镜活检明确病理类型，根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
日常需保持饮食温度适宜，避免辛辣、过酸或粗糙食物加重黏膜刺激。戒烟限酒，控制体重以减少腹压。若疼痛持续超过1周或伴随呕血、消瘦等症状，须立即就诊。完善胃镜、食管造影等检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内禁食水。
