婴儿心脏有杂音是否严重需结合具体原因判断，多数情况下属于生理性杂音无需特殊处理，少数可能与先天性心脏病等病理因素有关。
生理性杂音常见于新生儿及婴幼儿，因心脏血管发育尚未完全成熟导致血流速度变化产生。这类杂音通常表现为柔和、短促的收缩期杂音，多在胸骨左缘第2-3肋间闻及，随体位改变或活动后可能减弱。婴儿通常无喂养困难、发绀、生长发育迟缓等症状，心脏超声检查无结构异常。随着生长发育，多数生理性杂音会在1-3岁自然消失，期间只需定期随访观察。
病理性杂音多由心脏结构异常引起，如室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。杂音特点多为响亮、粗糙的全收缩期或连续性杂音，常伴随呼吸急促、吃奶中断、多汗、体重增长缓慢等症状。部分复杂先心病患儿可能出现口唇指甲发绀、反复呼吸道感染等表现。这类情况需通过心脏超声确诊，并根据缺损类型和程度选择药物控制或手术治疗，严重者需在出生后早期干预。
建议家长在儿保体检时重点关注心脏听诊结果，若发现杂音伴随异常症状或持续存在，应及时至儿童心血管专科完善检查。日常生活中注意观察婴儿的喂养效率、睡眠状态和活动耐力，避免剧烈哭闹或过度包裹。母乳喂养期间母亲应保持均衡营养，避免接触致畸因素，定期监测婴儿体重和发育曲线。
